许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生宝宝屁多通常是由生理性因素或喂养方式不当引起的,少数情况可能与消化功能紊乱有关。常见原因包括吞咽空气、肠道菌群建立、乳糖不耐受或胃肠功能发育不完善等。家长可通过调整喂养姿势、拍嗝、腹部按摩等方式帮助缓解。
新生宝宝在吃奶时,如果衔乳姿势不正确或奶嘴孔过大,容易在吸吮过程中吞入较多空气。这些空气进入肠道后,会随着肠道蠕动从肛门排出,导致宝宝屁多。家长需注意在喂奶时让宝宝含住大部分乳晕或奶嘴,喂奶后将宝宝竖抱,轻拍其后背帮助打嗝排出空气,可有效减少放屁次数。
出生后宝宝的肠道开始接触外界环境,双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌逐渐定植,在这个过程中肠道内气体会增多,表现为屁多。这是正常的生理现象,通常不需要特殊处理。家长可以每天顺时针方向轻轻按摩宝宝腹部,每次5到10分钟,有助于促进肠道蠕动和气体排出。
部分新生宝宝肠道内乳糖酶活性不足,无法完全消化母乳或配方奶中的乳糖,未被消化的乳糖在结肠内被细菌发酵,产生大量气体,导致腹胀、屁多,有时还伴有腹泻、大便呈泡沫状。如果怀疑乳糖不耐受,家长可带宝宝就医,医生可能会建议使用乳糖酶滴剂或更换无乳糖配方奶,但不可自行给宝宝用药。
新生宝宝的胃肠蠕动协调性较差,肠道内气体不能顺畅向下推进,容易积聚在肠腔内,当气体突然排出时就会表现为频繁放屁。这种情况随着宝宝月龄增长、消化系统逐渐成熟会自行改善。家长可以尝试在宝宝清醒时让其适当趴卧,每次几分钟,有助于气体排出,但需全程看护。
如果宝宝每次吃奶量过多或间隔时间过短,胃肠负担加重,食物在肠道内停留时间延长,发酵产气增多,也会导致屁多。家长应按需喂养,观察宝宝饥饿信号,避免一哭就喂。配方奶喂养的宝宝需注意按说明冲调,避免过浓或过稀,同时检查奶瓶排气孔是否通畅。
家长日常需注意观察宝宝的精神状态、吃奶情况及大便性状。如果宝宝除了屁多,还出现哭闹不止、拒奶、呕吐、腹胀坚硬、大便带血或长时间不排便,应及时带宝宝就医,排查是否存在肠绞痛、肠梗阻或消化道感染等问题。平时保持宝宝腹部温暖,避免受凉,有助于减少肠道气体产生。