聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
传染性软疣的典型症状是皮肤上出现蜡样光泽的半球形丘疹,中央有脐凹,可挤出乳酪样物质。传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的,主要通过直接接触或间接接触传播。
皮损初期表现为针尖至米粒大小的肤色或白色丘疹,逐渐增大至豌豆大小,表面光滑且有蜡样光泽。丘疹中央有明显的凹陷,形似肚脐,这是传染性软疣的特征性表现。丘疹质地较硬,可单个或多个散在分布,通常不融合。
用镊子或手指挤压丘疹时,可从中央凹陷处挤出白色乳酪样物质,这被称为软疣小体,是病毒包涵体。软疣小体具有传染性,若沾染到其他部位皮肤或他人皮肤,可能造成自身接种或传染给他人。
儿童患者皮损常见于面部、躯干和四肢;成人患者多见于下腹部、大腿内侧、会阴及肛周区域。在免疫功能正常的人群中,皮损数量通常较少,约5-20个;而免疫功能低下者,如HIV感染者,可出现数百个皮损,且分布广泛。
多数患者无明显自觉症状,部分患者可感到轻度瘙痒。若因搔抓导致皮损破损,可能继发细菌感染,表现为局部红肿、疼痛、渗出或结痂。少数患者在皮损周围出现湿疹样改变,称为软疣皮炎,表现为红斑、脱屑或小水疱。
传染性软疣的潜伏期为2-7周,皮损出现后可持续数月至数年。在免疫功能正常的儿童中,多数皮损可在6-12个月内自行消退,消退后不留瘢痕。但若未及时处理,皮损可能通过搔抓或摩擦向周围扩散,导致数量增多或面积扩大。
日常生活中应避免搔抓皮损,注意个人卫生,不与他人共用毛巾、浴巾等物品。若皮损数量较多、持续不消退或出现红肿疼痛等感染迹象,建议及时就医,由医生评估是否需要冷冻、激光或药物治疗。