许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生儿有鼻屎导致呼吸不通畅,可通过清理鼻腔、调整体位、增加空气湿度、使用生理盐水滴鼻、及时就医等方式处理。这种情况通常由鼻腔分泌物干燥、空气干燥、鼻腔结构狭窄等原因引起。
清理鼻腔是解决鼻屎堵塞最直接的方法。家长可以使用婴儿专用的吸鼻器,轻轻吸出鼻腔前端的稀薄分泌物。对于已经干结的鼻屎,可以先用细棉签蘸取少量温水或婴儿润肤油,在鼻孔口轻轻转动,湿润鼻屎后,再尝试用棉签将其卷出。操作时需动作轻柔,避免深入鼻腔内部,以免损伤鼻黏膜。如果鼻屎位置较深,不建议强行清理,以免将鼻屎推向更深处。
改变新生儿的体位有助于缓解呼吸不畅。当宝宝平躺时,鼻屎容易堵塞鼻腔,可以尝试将宝宝竖抱起来,让头部保持直立或稍向前倾,利用重力作用帮助鼻屎向后移动或更容易被排出。在宝宝睡觉时,可以适当垫高头肩部,例如在床垫下垫一条毛巾,使头部略高于身体,这有助于减轻鼻腔充血和分泌物堆积,改善呼吸。但需注意不要直接使用枕头,以免影响宝宝颈椎发育或增加窒息风险。
干燥的空气会使鼻腔分泌物变干、变硬,加重堵塞。建议将室内湿度保持在50%-60%之间,可以使用加湿器来增加空气湿度。如果没有加湿器,也可以在房间内放置一盆清水,或利用洗澡后的水蒸气湿润空气。湿润的环境能让鼻屎软化,更容易被宝宝自行排出或通过打喷嚏清除。同时,避免室内温度过高,减少水分蒸发,也能帮助保持鼻腔湿润。
生理盐水滴鼻是安全有效的软化鼻屎的方法。家长可以购买婴儿专用的生理盐水滴鼻剂,在宝宝鼻腔内各滴入1-2滴,等待1-2分钟,让盐水充分湿润和稀释鼻屎。之后,鼻屎可能会随着宝宝的呼吸或打喷嚏自行排出,或者变得更柔软,便于用吸鼻器或棉签清理。生理盐水成分与人体体液相近,对鼻腔黏膜无刺激,可以放心使用。注意不要使用自配的食盐水,浓度不当可能损伤鼻黏膜。
如果采取上述措施后,新生儿的呼吸不通畅仍未改善,或者出现呼吸困难、口唇发紫、吃奶时憋气、烦躁不安、持续哭闹等症状,应立即就医。这些情况可能提示存在鼻后孔闭锁、鼻腔肿物、腺样体肥大或其他先天性疾病。医生会通过鼻内镜等检查明确病因,并根据具体病因制定治疗方案,如手术矫正或药物治疗。家长需密切观察宝宝的呼吸状态,不要自行使用任何药物喷鼻或口服药。
日常护理中,家长应保持新生儿居住环境的清洁,定期通风,避免灰尘和毛絮刺激鼻腔。可以每天用温毛巾轻轻擦拭宝宝的脸颊和鼻翼,促进局部血液循环。喂奶后注意拍嗝,防止吐奶后奶液流入鼻腔。如果宝宝有感冒或过敏症状,需在医生指导下处理。平时多观察宝宝的呼吸节律和面色,确保呼吸通畅。对于反复出现鼻屎堵塞的情况,建议咨询儿科医生,排除潜在的健康问题。