许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
亲吻病在医学上通常指传染性单核细胞增多症,主要由EB病毒感染引起,儿童患病后的早期征兆主要有发热、咽痛、淋巴结肿大、乏力、食欲减退等表现。
发热是亲吻病儿童最常见的早期征兆之一,体温可升高至38-40摄氏度,热程可持续数天至数周。发热期间孩子可能伴有畏寒、寒战等表现。家长需密切监测孩子体温变化,当体温超过38.5摄氏度时,建议在医生指导下使用退热药物如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓等,同时鼓励孩子多饮温水,帮助物理降温。
咽痛是亲吻病儿童较为突出的早期症状,咽部黏膜常出现充血、水肿,甚至可见灰白色渗出物,孩子会因疼痛而拒绝进食或饮水。咽痛通常由EB病毒直接侵犯咽部淋巴组织引起,同时可能伴随扁桃体肿大。家长应给孩子提供温凉、柔软的流质或半流质食物,如米粥、藕粉等,避免辛辣、粗糙食物刺激咽部。若咽痛明显,可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂、西瓜霜润喉片或复方硼砂溶液含漱等缓解不适。
淋巴结肿大是亲吻病儿童的特征性表现,以颈部淋巴结肿大最为常见,通常为双侧对称性肿大,质地中等,可有轻度压痛。肿大的淋巴结直径多在1-3厘米,部分孩子也可能出现腋下、腹股沟等部位淋巴结肿大。淋巴结肿大的原因是EB病毒在淋巴组织中大量复制,激活机体免疫反应。家长无需过度按压或揉搓肿大的淋巴结,多数情况下淋巴结会在病程2-4周内逐渐缩小。
乏力是亲吻病儿童常见的全身性征兆,孩子会表现出精神萎靡、嗜睡、活动量明显减少,甚至不愿下床玩耍。乏力症状可能与病毒感染导致的免疫系统过度激活及能量消耗增加有关。家长需保证孩子充分卧床休息,避免剧烈活动或长时间用眼,营造安静舒适的睡眠环境,通常乏力感会随病情好转在数周内逐步缓解。
食欲减退在亲吻病儿童中较为普遍,孩子可能因咽痛、发热或肝功能轻微异常而拒绝进食。部分孩子还可能伴有恶心、呕吐或轻度腹痛。家长应少量多次提供孩子喜爱的清淡食物,如蒸蛋羹、烂面条、蔬菜泥等,避免油腻、甜腻食物加重胃肠负担。若孩子进食量过少,可适当补充口服补液盐或儿童专用营养素,防止脱水和电解质紊乱。
家长在照顾亲吻病儿童时,需注意让孩子充分休息,保证每日饮水量充足,饮食以清淡易消化为主,避免共用餐具和亲密接触以防病毒传播。若孩子出现高热不退、呼吸困难、剧烈头痛或黄疸等表现,应及时就医评估病情。