许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
一岁宝宝脱水可通过口服补液盐、调整饮食、物理降温、及时就医、预防并发症等方式处理。脱水通常由腹泻、呕吐、发热或饮水不足等原因引起。
口服补液盐是纠正轻中度脱水的首选方法,家长应按照说明书将口服补液盐Ⅲ配制成合适浓度,少量多次喂给宝宝。如果宝宝呕吐,可暂停10-15分钟后再尝试喂养。口服补液盐能补充丢失的水分和电解质,预防电解质紊乱。
母乳喂养的宝宝应增加哺乳频率,配方奶喂养的宝宝可暂时将奶粉冲调得比平时稍稀一些。已添加辅食的宝宝应暂停高糖、高纤维食物,如水果泥、粗粮等,可选择米汤、烂面条等易消化的淀粉类食物。少量多餐有助于减轻胃肠负担。
若脱水由发热引起,家长可解开宝宝过多衣物,保持室温在22-26摄氏度,用温水毛巾擦拭宝宝的颈部、腋下、腹股沟等散热部位。不建议使用酒精擦浴或冰敷,以免引起寒战或皮肤损伤。体温超过38.5摄氏度时需在医生指导下使用退热药物。
如果宝宝出现以下情况需立即就医:超过6小时无尿或尿量明显减少、哭时无泪、眼窝凹陷、口唇干燥、精神萎靡或烦躁不安、皮肤弹性变差、呼吸急促或嗜睡。这些表现提示中重度脱水,可能需要静脉补液治疗。
脱水可能引起电解质紊乱、酸中毒或肾功能损伤。家长需密切观察宝宝的精神状态和尿量,记录呕吐和腹泻次数。在医生指导下可适当补充锌制剂如葡萄糖酸锌颗粒,有助于缩短腹泻病程。如果宝宝出现抽搐、意识模糊或四肢冰冷,需紧急送医。
家长应确保宝宝每天摄入足够液体,腹泻或呕吐期间可每10-15分钟喂一次口服补液盐,每次5-10毫升。恢复期饮食从稀到稠逐步过渡,避免油腻和生冷食物。注意宝宝会阴部清洁,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜,预防尿布疹。保持室内空气流通,勤洗手,玩具和餐具定期消毒,减少交叉感染风险。