小孩脊髓灰质炎症状

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩脊髓灰质炎的症状主要有发热、咽痛、肢体疼痛、瘫痪、呼吸肌麻痹。脊髓灰质炎是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要通过粪口途径传播,建议家长及时带孩子就医,并完成全程疫苗接种。

1、发热

发热是脊髓灰质炎早期的常见症状,通常表现为双峰热,即体温在数天内出现两次升高。发热期间孩子可能伴有食欲减退、烦躁不安等表现。家长需密切监测孩子的体温变化,若体温超过38.5摄氏度,可在医生指导下使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂进行退热处理,同时鼓励孩子多饮水,防止脱水。

2、咽痛

咽痛多出现在发热后的1-2天,孩子可能因咽部不适而哭闹或拒绝进食。检查可见咽部充血、扁桃体肿大。此时家长应给孩子提供温凉、易吞咽的流质或半流质食物,如米汤、藕粉等。若咽痛明显,可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂(儿童型)缓解局部不适,但需注意避免自行使用抗生素。

3、肢体疼痛

肢体疼痛常与发热同时或稍后出现,孩子可能因肌肉疼痛而拒绝活动或行走,触碰肢体时哭闹加剧。疼痛多呈游走性,以下肢较为常见。家长可通过轻柔的按摩或热敷帮助孩子放松肌肉,但动作须轻柔。若疼痛影响睡眠,可在医生指导下使用布洛芬混悬液止痛,并注意观察疼痛部位是否出现红肿或活动受限。

4、瘫痪

瘫痪是脊髓灰质炎的特征性表现,多在发热消退后出现,通常表现为不对称的弛缓性瘫痪,以下肢单侧受累最多见。受累肢体肌张力下降、腱反射减弱或消失,但感觉功能正常。家长一旦发现孩子出现肢体无力或无法站立、行走,应立即就医。瘫痪期需严格卧床休息,避免搬动患肢,并遵医嘱进行康复治疗,如使用甲钴胺片营养神经,但不可自行用药。

5、呼吸肌麻痹

呼吸肌麻痹是脊髓灰质炎最严重的表现,多见于延髓型或脊髓型重症病例。孩子可能出现呼吸浅快、鼻翼扇动、口唇发绀、烦躁不安等缺氧症状,严重时可导致呼吸停止。家长需保持孩子呼吸道通畅,立即呼叫急救。在转运过程中,若条件允许,可使用简易呼吸器辅助通气。住院后医生会根据情况使用呼吸机支持治疗,并可能应用丙种球蛋白进行免疫调节。

家长应确保孩子按时接种脊髓灰质炎疫苗,这是预防该病最有效的手段。在疾病流行期间,注意孩子的手部卫生和饮食卫生,避免接触疑似患者。一旦出现上述症状,特别是发热后出现肢体无力,须立即就医,切勿延误。日常护理中,保证孩子充足的营养和休息,有助于提升免疫力,降低感染风险。