胃炎和胃癌最明显区别

邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

胃炎与胃癌最明显的区别在于病变性质及症状特征,前者多为可逆性炎症反应,后者属于恶性增殖性疾病。

1、病程差异:

胃炎通常急性发作或慢性迁延,病程较短且症状波动明显;胃癌呈隐匿进展,症状持续加重且难以缓解。胃炎患者可能出现餐后饱胀感,胃癌则常见持续消瘦。

2、疼痛特点:

胃炎多表现为上腹隐痛或灼痛,进食后可能缓解;胃癌疼痛呈持续性且与饮食无关,夜间痛醒是危险信号。胃癌可能伴随左侧锁骨上淋巴结肿大。

3、出血表现:

胃炎出血多为少量黑便或呕咖啡样物;胃癌可导致大量呕血或柏油样便,出血量与贫血程度不成正比。胃癌患者常见肿瘤标志物CEA升高。

4、全身症状:

胃炎患者通常保持正常食欲和体重;胃癌早期即可出现厌食、早饱及进行性体重下降。胃癌可能伴有皮肤黄疸或腹水体征。

5、内镜特征:

胃炎内镜下可见黏膜充血水肿或糜烂;胃癌典型表现为不规则溃疡或菜花样肿物,活检病理可见异型细胞浸润。胃癌CT检查可能显示周围组织侵犯。

日常需注意分餐制预防幽门螺杆菌感染,增加西兰花、紫甘蓝等十字花科蔬菜摄入,避免腌制烧烤食品。建议40岁以上人群定期进行胃镜检查,出现持续上腹不适、吞咽困难或呕血时应立即就诊。太极拳、八段锦等舒缓运动有助于改善胃肠功能,但确诊胃癌后需根据分期选择手术或放化疗方案。