曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
慢性盆腔炎通常由急性盆腔炎未彻底治愈、病原体感染、宫腔操作后感染、邻近器官炎症蔓延以及不良生活习惯等原因引起。
这是最常见的原因。急性盆腔炎发作时,如果治疗不彻底、用药不规范或疗程不足,病原体可能潜伏在体内,导致炎症反复发作并迁延不愈,最终形成慢性盆腔炎。患者可能表现为反复发作的下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。
多种病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等均可引起盆腔炎。这些病原体通过生殖道黏膜上行感染,进入子宫、输卵管及卵巢等盆腔器官。感染后,病原体及其代谢产物会持续刺激盆腔组织,引发慢性炎症反应,患者常伴有白带增多、异味等症状。
人工流产术、放置或取出宫内节育器、诊断性刮宫等宫腔操作,若手术器械消毒不严格或术后护理不当,可能导致病原体侵入盆腔。操作过程中对子宫内膜的损伤也可能降低局部防御能力,增加感染风险,从而诱发慢性盆腔炎。
阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症,可直接蔓延至盆腔,引起盆腔结缔组织炎。此外,慢性宫颈炎也可能通过淋巴循环或直接扩散的方式,将病原体传播至盆腔,导致慢性盆腔炎的发生。患者可能同时伴有原发疾病的症状,如右下腹疼痛或宫颈分泌物增多。
经期不注意个人卫生,如使用不洁卫生用品、经期性生活等,可能使病原体更容易侵入生殖道。长期久坐、缺乏运动会导致盆腔血液循环不畅,降低局部组织的抗病能力。此外,过度劳累、精神压力大等因素也可能导致机体免疫力下降,增加慢性盆腔炎的发病概率。
建议患者注意个人卫生,保持会阴清洁干燥,避免经期性生活。适当进行快走、瑜伽等体育锻炼,促进盆腔血液循环。饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素的食物,如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。若出现下腹疼痛、白带异常等症状,应及时就医,遵医嘱进行规范治疗。