孩子出水痘注意事项

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孩子出水痘,家长需要注意做好隔离、皮肤护理、发热处理、饮食调整和病情观察这五个方面。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,传染性强,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。

1、隔离

水痘在出疹前1-2天到疱疹全部结痂期间都具有传染性。家长需让孩子居家隔离,避免去幼儿园、学校或公共场所,防止传染给其他小朋友。隔离时间一般要到所有疱疹都干燥结痂为止,通常需要5-7天。家中有多个孩子时,应尽量让患病儿童单独居住一个房间,并保持室内通风。

2、皮肤护理

保持孩子皮肤清洁干燥至关重要。家长可以给孩子穿宽松、柔软的棉质衣物,减少对皮疹的摩擦。勤剪指甲,避免孩子因瘙痒抓破疱疹,引发皮肤继发性细菌感染,如脓疱疮。如果瘙痒明显,可在医生指导下使用炉甘石洗剂涂抹止痒。疱疹破溃处可遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏预防感染。

3、发热处理

水痘常伴有发热,体温在38.5℃以下时,建议采用物理降温,如减少衣物、温水擦浴。体温超过38.5℃时,可遵医嘱使用退热药物,如对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液。需要特别注意的是,水痘期间应避免使用阿司匹林类退热药,以免增加发生瑞氏综合征的风险。

4、饮食调整

患病期间孩子的消化功能会减弱,饮食应以清淡、易消化、富含营养为原则。可以给孩子吃一些米粥、烂面条、蒸蛋羹、新鲜蔬菜水果等。避免食用辛辣、油腻、过甜的食物以及海鲜等容易引起过敏的食物。同时要鼓励孩子多喝温开水,有助于排毒和退热。

5、病情观察

家长需要密切观察孩子的精神状态和病情变化。如果孩子出现持续高热不退、精神萎靡、烦躁不安、头痛呕吐、呼吸急促或皮疹部位红肿、流脓等异常情况,可能提示出现了脑炎、肺炎或皮肤严重感染等并发症,应立即带孩子就医。

在孩子出水痘期间,家长除了做好上述护理,还要注意让孩子充分休息,保证充足睡眠,有助于身体恢复。水痘疫苗是预防水痘最有效的方法,建议未患过水痘的孩子按计划接种。如果家中有其他未接种疫苗的儿童,可在接触水痘患者后72小时内紧急接种水痘疫苗或遵医嘱使用免疫球蛋白进行预防。