许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴幼儿腹泻的主要危害包括脱水、电解质紊乱、营养不良以及继发感染,严重时可能危及生命。腹泻会导致水分和电解质大量丢失,引发脱水;同时影响营养吸收,长期可导致生长发育迟缓;此外,肠道屏障受损还可能增加细菌或病毒入侵的风险。
腹泻时,婴幼儿体内水分和电解质通过大便快速流失,若未能及时补充,会迅速出现脱水。轻度脱水表现为口唇干燥、哭时泪少、尿量减少;中度脱水可见皮肤弹性下降、眼窝凹陷;重度脱水则可能导致休克、昏迷,甚至危及生命。家长需观察孩子的精神状态和尿量,一旦发现异常,应立即就医,医生可能会建议使用口服补液盐或静脉输液来纠正脱水。
腹泻不仅丢失水分,还会带走钠、钾、氯等电解质。电解质紊乱可引发低钠血症或低钾血症,表现为精神萎靡、肌肉无力、腹胀、心律不齐等。严重低钾血症可能影响心脏功能,导致心律失常。治疗上,医生会根据血液检查结果,通过口服或静脉补充电解质溶液,如口服补液盐或氯化钾注射液,以恢复体内平衡。
长期或反复腹泻会损伤肠道黏膜,影响营养物质的消化和吸收,尤其是脂肪、蛋白质和碳水化合物。这可能导致婴幼儿体重不增、生长缓慢,甚至出现消瘦、贫血等营养不良表现。家长应在医生指导下调整饮食,选择易消化的食物如米糊、烂面条,并适当补充锌剂如葡萄糖酸锌口服液,以促进肠道修复和营养吸收。
腹泻时肠道屏障功能减弱,肠道内细菌可能移位至血液或其他器官,引发继发性感染,如尿路感染、肺炎或败血症。此外,频繁腹泻还会导致肛周皮肤破损,增加局部细菌感染的风险。预防上需注意臀部护理,保持清洁干燥;若出现发热、精神差等症状,需及时就医,医生可能根据病原体使用抗生素如头孢克肟颗粒或抗病毒药物如利巴韦林颗粒。
腹泻本身以及不当使用抗生素会破坏肠道正常菌群平衡,导致有害菌过度生长,进一步加重腹泻或引发慢性腹泻。肠道菌群失调还可能影响免疫功能,使婴幼儿更易反复感染。治疗上,医生常推荐使用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散,以帮助恢复肠道微生态。家长需避免自行滥用抗生素,并在医生指导下合理用药。
家长应密切关注婴幼儿腹泻期间的尿量、精神状态和进食情况,及时补充水分和电解质,避免脱水。饮食上可继续母乳喂养或选择易消化的辅食,如米汤、苹果泥,同时注意手部卫生和餐具消毒,防止交叉感染。若腹泻持续超过三天或出现高热、血便、呕吐频繁等症状,需立即就医,遵医嘱进行补液和药物治疗,以保障孩子的健康恢复。