徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
乳房两侧按着痛可通过热敷按摩、调整内衣、药物治疗、乳腺导管冲洗、手术切除等方式治疗。乳房两侧按着痛通常由经前综合征、乳腺增生、乳腺炎、乳腺导管扩张症、乳腺纤维腺瘤等原因引起。
1、热敷按摩:
使用温热毛巾局部热敷配合环形按摩,能促进血液循环缓解胀痛。每日2次,每次15分钟,注意水温不超过40℃。哺乳期女性可在喂奶后进行热敷,有助于疏通淤积的乳汁。
2、调整内衣:
选择无钢圈全棉支撑型内衣,避免蕾丝材质摩擦皮肤。运动时穿戴运动内衣减少乳房晃动,夜间睡眠建议解除内衣束缚。内衣尺寸需每半年重新测量,罩杯应留有1-2指活动空间。
3、药物治疗:
乳腺增生可服用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调节内分泌。细菌性乳腺炎需使用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素。疼痛剧烈时短期应用布洛芬缓释胶囊止痛。
4、乳腺导管冲洗:
针对乳腺导管扩张导致的乳头溢液,需在超声引导下用生理盐水冲洗导管。治疗前后需配合抗生素预防感染,操作后24小时内禁止挤压乳房。该操作可能需重复3-5次,间隔1周。
5、手术切除:
乳腺纤维腺瘤超过3cm或短期快速增大时,需行真空辅助微创旋切术或开放切除术。怀疑恶性病变时应进行空心针穿刺活检,根据病理结果决定保乳手术或全乳切除范围。
建议每日摄入300ml无糖酸奶补充益生菌,减少高脂饮食摄入。可进行瑜伽蝴蝶式、扩胸运动等轻度锻炼,避免剧烈跑跳。每月月经结束后第7天进行乳房自检,触摸有无硬块或皮肤凹陷。持续疼痛超过2周、伴随乳头血性溢液或腋窝淋巴结肿大时,需及时乳腺专科就诊。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声联合钼靶检查。