许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿摇晃综合征的表现主要有烦躁不安、嗜睡或意识改变、呕吐、呼吸异常、抽搐或惊厥。婴儿摇晃综合征是指因剧烈摇晃婴儿头部导致脑部损伤的严重情况,需要立即就医。
婴儿在被摇晃后,可能会表现出异常的烦躁、哭闹不止,难以安抚。这是因为剧烈摇晃导致颅内压力改变或轻微出血,引起婴儿头部不适和疼痛。家长需密切观察婴儿的情绪变化,若出现无法解释的持续哭闹,应警惕是否存在头部损伤。
婴儿可能出现嗜睡、精神萎靡、反应迟钝,甚至意识模糊或昏迷。摇晃会导致脑组织与颅骨碰撞,引发脑水肿或颅内出血,进而影响大脑功能。家长需注意婴儿是否比平时更难唤醒,或出现目光呆滞、对刺激无反应等表现。
婴儿可能会出现频繁呕吐,尤其是喷射性呕吐。这通常与颅内压升高刺激呕吐中枢有关。家长需区分普通溢奶与呕吐,若婴儿在无明显喂养问题的情况下反复呕吐,且伴有其他异常表现,应立即就医排查颅内损伤。
摇晃损伤可能影响脑干功能,导致婴儿出现呼吸不规则、呼吸暂停或呼吸急促。脑干是控制呼吸和心跳的中枢,受损后可能引发呼吸节律紊乱。家长需观察婴儿的呼吸频率和节律,若发现呼吸异常,需紧急送医。
婴儿可能出现局部或全身性的抽搐、四肢僵硬或阵挛性动作。这是脑部神经元异常放电的表现,通常提示存在较严重的脑损伤,如颅内出血或脑水肿。家长需记录抽搐的持续时间、部位和形式,并在就医时告知医生。
婴儿摇晃综合征是严重的医疗急症,一旦怀疑,家长须立即带婴儿前往医院急诊。日常照护中,应避免任何形式的剧烈摇晃婴儿,包括抛接游戏或快速晃动。若婴儿哭闹不止,可尝试轻柔安抚、检查是否饥饿或尿布湿,切勿通过摇晃来止哭。保持婴儿头颈部稳定支撑,是预防该损伤的关键。