高血压注意哪些事项

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

高血压患者需注意血压监测、饮食调整、运动管理、药物依从性和心理调节。

1、血压监测:

每日定时测量血压并记录数据,建议选择早晨起床后和睡前两个时段。家庭自测血压应使用经过认证的电子血压计,测量前静坐5分钟,避免吸烟、饮酒或剧烈运动后立即测量。动态血压监测可帮助识别夜间高血压或晨峰现象,血压持续超过140/90mmHg需及时就医。

2、饮食调整:

采用DASH饮食模式,每日钠盐摄入控制在5克以内,避免腌制食品和加工肉类。增加富含钾的香蕉、菠菜和红薯摄入,每日蔬菜500克、水果200-400克。限制饱和脂肪摄入,选择橄榄油、深海鱼类等不饱和脂肪酸来源,酒精摄入男性每日不超过25克、女性15克。

3、运动管理:

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳或骑自行车,运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围。避免憋气用力的无氧运动,运动前后各进行5-10分钟热身和放松。血压未控制稳定者避免剧烈运动,合并靶器官损害患者需医生评估运动方案。

4、药物依从性:

遵医嘱规律服用降压药物如氨氯地平、缬沙坦或美托洛尔,不可自行增减剂量或停药。了解药物可能引起的干咳、水肿等副作用,不同种类降压药需注意特定禁忌。定期复诊评估降压效果,合并糖尿病或肾病者需控制血压在130/80mmHg以下。

5、心理调节:

通过正念冥想、呼吸训练等方法缓解压力,保证每日7-8小时优质睡眠。避免长期处于紧张状态,培养书法、园艺等舒缓兴趣。参加高血压患者教育团体,与医生保持良好沟通,抑郁焦虑症状明显时需心理专科干预。

高血压患者需建立健康档案定期随访,每年进行心电图、尿微量白蛋白等靶器官损害评估。冬季注意保暖避免血压波动,合并高血脂或糖尿病需综合控制代谢指标。烹饪采用蒸煮方式减少油脂摄入,体重指数控制在24以下。突发剧烈头痛、视物模糊等高血压急症症状需立即急诊处理。长期规范管理可使75%患者血压达标,显著降低脑卒中、冠心病等并发症风险。