六岁宝宝流鼻血是怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

六岁宝宝流鼻血可能由鼻腔黏膜干燥、抠挖鼻孔、鼻部外伤、过敏性鼻炎、鼻腔异物等原因引起,可通过保持鼻腔湿润、纠正不良习惯、冷敷止血、药物治疗、及时就医等方式处理。

1、鼻腔黏膜干燥

六岁宝宝鼻腔黏膜较为娇嫩,在秋冬季节或长时间处于空调房内,空气干燥容易导致鼻黏膜血管破裂出血。宝宝通常表现为鼻内干痒,没有其他明显不适。建议家长使用加湿器将室内湿度保持在50%到60%,用生理海盐水喷雾湿润鼻腔,每天早晚各一次,同时鼓励宝宝多喝温水。

2、抠挖鼻孔

部分宝宝有抠挖鼻孔的习惯,指甲划伤鼻中隔前下方的黎氏区血管网,从而引发鼻出血。宝宝可能在玩耍或看电视时不自觉地挖鼻孔,出血量一般不大。家长需及时纠正宝宝抠鼻的习惯,勤剪指甲保持短平,当宝宝想抠鼻时可以通过玩玩具或讲故事转移其注意力。

3、鼻部外伤

六岁宝宝活动量大,跑跳玩耍时不小心撞到硬物或与其他小朋友碰撞,鼻部受到外力冲击导致血管破裂。宝宝会突然哭闹,鼻孔流出鲜血,可能伴有局部肿胀。家长应立即让宝宝身体前倾,用手指按压鼻翼两侧5到10分钟进行压迫止血,同时用冷毛巾敷在鼻梁处帮助血管收缩。

4、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎会使鼻黏膜长期处于充血水肿状态,血管脆性增加,宝宝打喷嚏或揉鼻子时容易诱发鼻出血。宝宝通常伴有阵发性喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒等症状,可能揉鼻子或皱鼻。建议家长带宝宝到医院进行过敏原检测,遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制炎症,同时减少接触尘螨、花粉等过敏原。

5、鼻腔异物

六岁宝宝好奇心强,可能将小珠子、豆子、纸团等物品塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜导致局部糜烂出血。宝宝通常表现为单侧鼻塞、流脓臭鼻涕、反复鼻出血,可能伴有呼吸有异味。家长需仔细观察宝宝鼻孔内是否有异物,不要自行用棉签或镊子掏取以免将异物推得更深,应立即带宝宝到耳鼻喉科由医生在鼻内镜下取出异物。

六岁宝宝流鼻血时,家长应让宝宝保持坐位身体前倾,避免后仰导致血液倒流咽喉引起呛咳,用拇指和食指持续按压鼻翼两侧10分钟,同时用冷毛巾敷前额和鼻根部。日常注意均衡饮食,多吃富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、橙子,避免辛辣刺激食物,保持大便通畅减少腹压升高。如果宝宝鼻出血频繁发作、出血量大难以止住或伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等其他部位出血表现,需要及时到儿科或耳鼻喉科就诊,进行血常规和凝血功能检查排除血液系统疾病。