折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院 心血管内科
心脏跳得快可能由多种情况引起,包括生理性因素、心律失常、甲状腺功能亢进、贫血以及心脏结构性疾病等。心脏跳得快在医学上称为心动过速,建议及时就医明确原因。
在情绪激动、剧烈运动、饮用大量咖啡或浓茶后,交感神经兴奋,可能导致心跳暂时性加快。这种情况通常不伴有其他不适,休息或情绪平复后症状可自行缓解。一般无须特殊治疗,建议注意劳逸结合,避免过量摄入刺激性饮品。
心律失常是导致心跳加快的常见原因,如窦性心动过速、房性心动过速或心房颤动等。患者可能伴有心慌、胸闷、头晕等症状。治疗需在医生指导下进行,常用药物包括盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等,具体用药需根据心律失常类型选择。
甲状腺激素分泌过多会加速机体代谢,导致心率增快。患者常伴有怕热、多汗、手抖、体重减轻、食欲亢进等表现。治疗需针对原发病,常用药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,同时可使用盐酸普萘洛尔片控制心率,但需在医生指导下进行。
贫血时血液携氧能力下降,心脏需通过加快跳动来代偿供氧不足。患者可能伴有面色苍白、乏力、头晕、活动后气促等症状。治疗需明确贫血原因,如缺铁性贫血可补充铁剂,常用药物有硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等,同时注意饮食中增加富含铁和维生素C的食物。
如心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭等,心脏泵血功能受损,可能引起代偿性心动过速。患者可能伴有胸痛、呼吸困难、水肿、活动耐力下降等症状。治疗需针对原发心脏疾病,常用药物包括地高辛片、呋塞米片、螺内酯片等,严重时可能需要介入或手术治疗。
日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品摄入。适当进行散步、慢跑等有氧运动,但运动强度不宜过大。若心跳加快频繁发作或伴有胸痛、晕厥、呼吸困难等症状,应及时到心内科就诊,完善心电图、动态心电图、甲状腺功能、血常规、心脏超声等检查,明确病因后遵医嘱治疗。