许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
十五个月宝宝不说话,可通过增加语言输入、鼓励模仿、创造交流机会、进行专业评估、排除听力问题等方式改善。宝宝语言发育迟缓通常由环境刺激不足、个体发育差异、听力障碍、智力发育问题或自闭症谱系障碍等原因引起。
家长需成为宝宝的语言“播放器”。在日常生活中,家长应多与宝宝进行面对面、语速缓慢、发音清晰的对话。描述正在做的事情,如“妈妈在给宝宝穿鞋子”,指认周围的物品并说出名称。每天固定时间进行亲子共读,选择色彩鲜明、内容简单的绘本,用夸张的语气和表情讲述。这种方式能有效丰富宝宝的词汇库,帮助其建立语音与实物的联系。
模仿是语言学习的关键步骤。家长可以刻意发出一些简单的音节,如“ba、ma、da”,并配合夸张的口型,引导宝宝看着你的嘴。当宝宝发出任何声音时,即使不标准,也要立即给予积极的回应和鼓励,比如鼓掌、微笑或重复他的声音。同时,可以玩一些模仿游戏,如“拍手”、“再见”,将动作与语言结合,激发宝宝的模仿兴趣。
不要总是提前满足宝宝的所有需求,要创造他“必须开口”的机会。例如,当宝宝用手指向水杯时,家长可以故意装作不懂,引导他说出“水”或“喝”的音节。将喜欢的玩具放在他看得见但够不着的地方,鼓励他用声音或简单词语来表达需求。减少使用电子产品的时间,因为被动接收信息无法替代双向互动交流。
如果家长尝试上述方法1-2个月后,宝宝仍无任何语言进步,或出现目光回避、对呼唤无反应、行为刻板等表现,应尽快带宝宝到儿童保健科或发育行为儿科就诊。医生会通过专业的发育评估量表,全面评估宝宝的认知、运动、社交和语言能力,判断是否存在发育迟缓,并排除智力发育问题或自闭症谱系障碍的可能。
听力是语言学习的基础。即使宝宝对巨大声响有反应,也可能存在对特定频率声音不敏感的中轻度听力障碍。家长需带宝宝进行专业的听力筛查或脑干听觉诱发电位检查。如果确诊为听力问题,需尽早进行干预,如佩戴助听器或进行人工耳蜗植入,并配合专业的语言康复训练,这是解决因听力障碍导致语言发育迟缓的根本措施。
家长应保持耐心,避免因焦虑而强迫宝宝说话,这反而会增加其心理压力。在日常生活中,多带宝宝接触同龄小朋友,创造丰富的社交环境。保证均衡营养,特别是DHA、铁、锌等对大脑发育有益的营养素摄入。如果宝宝在18个月时仍无有意义的单词,或24个月时词汇量少于30个,请务必再次就医,进行更深入的评估和干预。