邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
胃肿瘤与胃癌的区别主要在于性质、症状和治疗方式,胃肿瘤可能是良性或恶性,胃癌属于恶性肿瘤。
1、性质差异:
胃肿瘤分为良性和恶性两类,良性肿瘤如胃平滑肌瘤生长缓慢且不转移,恶性肿瘤即胃癌具有侵袭性和转移性。胃癌是胃黏膜上皮细胞的恶性病变,病理类型包括腺癌、印戒细胞癌等。
2、症状表现:
良性胃肿瘤多无明显症状,偶发上腹隐痛或饱胀感。胃癌早期可能仅有消化不良,进展期表现为持续腹痛、呕血、黑便、体重骤降,晚期可出现恶病质或远处转移症状。
3、诊断标准:
胃肿瘤通过胃镜活检明确性质,良性肿瘤细胞形态规则。胃癌诊断需结合胃镜、病理及影像学检查,典型表现为黏膜不规则增生、细胞异型性,CT可评估淋巴结或肝转移。
4、治疗方式:
良性肿瘤较小且无症状时可观察,较大者行内镜下切除。胃癌需综合治疗,早期可行内镜黏膜下剥离术,进展期采用根治性手术联合化疗,常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨、紫杉醇。
5、预后差异:
良性胃肿瘤切除后基本治愈,复发率低。胃癌预后与分期相关,早期五年生存率超90%,晚期不足10%,需定期复查肿瘤标志物和影像学。
日常需注意饮食清淡,避免腌制食品和过量酒精,增加新鲜蔬果摄入。胃癌术后患者建议少食多餐,选择高蛋白易消化食物。适度运动如散步、太极拳有助于恢复,术后定期随访胃镜和腹部CT。出现持续上腹疼痛或呕血等症状应立即就医。