张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕妇糖筛一般在怀孕24周到28周之间进行。糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称,主要用于排查孕妇是否存在血糖代谢异常的问题。
糖筛的检查时间之所以定在24周到28周,是因为在这个阶段,孕妇体内胎盘分泌的多种激素会明显升高,这些激素具有一定的拮抗胰岛素作用,容易导致血糖升高。如果此时进行口服葡萄糖耐量试验,可以更准确地发现潜在的糖代谢异常。检查前通常需要禁食8到12小时,先抽取空腹血,然后饮用含75克葡萄糖的溶液,再分别检测服糖后1小时和2小时的血糖水平。如果任何一项血糖值达到或超过标准值,就会被诊断为妊娠期糖尿病。确诊后,医生会建议通过调整饮食结构、控制碳水化合物摄入量、增加适量运动等方式来管理血糖。对于饮食和运动控制效果不佳的孕妇,可能需要在医生指导下使用胰岛素进行治疗。值得注意的是,部分孕妇可能在孕早期就存在血糖偏高的情况,如果出现多饮、多食、多尿、体重增长过快等表现,医生可能会建议提前进行血糖检测。糖筛检查对于保障母婴健康具有重要意义,可以降低巨大儿、新生儿低血糖、早产等不良妊娠结局的发生概率。
孕妇在准备进行糖筛检查前三天,应保持正常饮食,每天摄入的碳水化合物不少于150克,避免刻意减少主食或甜食的摄入,以免影响检测结果的真实性。检查当天早晨应保持空腹,可以少量饮水,但不要饮用含糖饮料或进食。检查过程中如果出现头晕、心慌、出冷汗等低血糖症状,应及时告知医护人员。检查结束后可以正常进食,适当补充水分。日常生活中,孕妇应注意均衡营养,少食多餐,控制高糖分水果和精制米面的摄入量,适当进行散步等温和运动,有助于维持血糖稳定。