许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
一岁半宝宝牙龈红肿,通常是由萌出性牙龈炎、口腔卫生不佳、食物嵌塞、病毒感染或外伤等原因引起的。
这是宝宝长牙期间最常见的生理性原因。当牙齿即将突破牙龈萌出时,局部的牙龈组织会受到刺激,出现充血、红肿,有时还能看到牙龈下方透出的白色牙尖。家长可以给宝宝使用干净的硅胶指套牙刷或磨牙棒轻轻按摩牙龈,缓解不适。如果红肿明显,可在医生指导下使用复方氯己定含漱液帮助清洁口腔,但需注意避免吞咽。
宝宝进食后,奶渍、辅食残渣容易滞留在牙龈沟和牙缝中,细菌分解这些食物残渣会产生毒素,刺激牙龈导致红肿。家长需每天早晚用软毛牙刷或纱布蘸温水为宝宝清洁牙齿和牙龈,尤其是睡前喂奶后一定要清理。如果已经形成轻度炎症,可以遵医嘱使用开喉剑喷雾剂儿童型,有助于消肿止痛。
宝宝咀嚼能力有限,如果吃的食物纤维较粗或块状较大,容易塞在牙缝中压迫牙龈,引起局部红肿。家长应检查宝宝牙缝中是否有食物残留,用牙线棒轻轻剔除。同时将食物切成细碎软烂的小块,避免再次嵌塞。若嵌塞时间较长导致牙龈发炎,可配合使用碘甘油局部涂抹,但需由医生评估后操作。
疱疹性龈口炎是婴幼儿常见的病毒感染性口腔疾病,由单纯疱疹病毒引起,表现为牙龈红肿、口腔黏膜出现成簇的小水疱,破溃后形成溃疡,宝宝常伴有发热、流口水增多、拒食等症状。家长需及时带宝宝就医,医生可能会开具阿昔洛韦颗粒进行抗病毒治疗,同时使用康复新液促进溃疡愈合。居家护理要注意隔离餐具,避免交叉感染。
宝宝学步或玩耍时容易摔倒磕碰,牙齿或牙龈受到撞击后会引起局部软组织挫伤,出现红肿甚至淤青。家长可以先在红肿处进行冷敷,用毛巾包裹冰袋每次敷5-10分钟,减轻肿胀。如果牙齿有松动、移位或牙龈撕裂出血,需立即去口腔科检查。若外伤后继发感染,医生可能会建议使用阿莫西林颗粒控制炎症。
建议家长日常帮助宝宝养成良好的口腔清洁习惯,每次进食后喂少量温水漱口,避免让宝宝含着奶瓶入睡。如果牙龈红肿持续超过3天不消退,或者伴有发热、牙龈出血、口腔异味、宝宝哭闹拒食等情况,应及时带宝宝到儿科或口腔科就诊,由医生明确病因后进行针对性处理。