张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙结石是会引起牙龈出血的。牙结石是沉积在牙齿表面钙化或正在钙化的菌斑及软垢,其表面粗糙,容易吸附细菌毒素,刺激牙龈组织,导致牙龈发炎、红肿、质地变脆,在刷牙、咀嚼或触碰时极易出血。
牙结石引起牙龈出血的机制主要在于其作为细菌的载体。牙结石表面覆盖着大量细菌,这些细菌及其代谢产物会持续刺激牙龈,引发牙龈组织的慢性炎症,即牙龈炎。当牙龈处于炎症状态时,局部的毛细血管会扩张、充血,血管壁的通透性增加,变得脆弱。此时,任何轻微的机械刺激,如正常刷牙、使用牙线、甚至吸吮牙齿,都可能导致这些脆弱的血管破裂,从而引起出血。如果不及时清除牙结石,炎症会进一步向深部发展,破坏牙周组织,形成牙周袋,导致牙槽骨吸收,最终发展为牙周炎。牙周炎患者的牙龈出血症状可能更为明显,且常伴有牙缝变大、牙齿松动、口腔异味等问题。因此,牙结石不仅是牙龈出血的直接诱因,也是牙周疾病发展的关键环节。对于已经形成的牙结石,日常的刷牙是无法将其清除的,需要通过专业的口腔洁治,也就是洗牙,来彻底去除。洗牙通常使用超声波洁牙机,将牙结石震碎并冲走,同时可以抛光牙面,减缓牙结石再次沉积的速度。建议每半年到一年进行一次口腔检查和洁治,以维护牙周健康。
在日常生活中,为了预防牙结石形成和减轻牙龈出血,建议采用正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,确保牙齿的每个面都能得到有效清洁。每天至少刷牙两次,每次不少于两分钟,并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙邻面。饮食上,应减少甜食和黏性食物的摄入,多食用富含膳食纤维的蔬菜水果,如芹菜、苹果等,咀嚼这类食物有助于清洁牙面。戒烟限酒同样重要,因为吸烟会显著增加牙结石的沉积速度和牙周病的风险。如果牙龈出血情况持续存在或加重,即使经过口腔洁治后仍未改善,应及时就医,排除全身性疾病如血小板减少、凝血功能障碍或白血病等引起的出血倾向。