吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺结节并不等同于乳腺癌,绝大多数乳腺结节是良性的,并不可怕。乳腺结节是乳腺内肿块的总称,其性质需要通过检查来明确,主要有乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等类型。
乳腺增生是乳腺结节最常见的原因,通常与体内激素水平波动有关,表现为乳房胀痛和周期性结节感,尤其在月经前明显,月经后缓解。乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,好发于年轻女性,边界清晰、活动度好,通常无痛或仅有轻微不适。乳腺囊肿多为圆形或椭圆形的囊性结构,内部充满液体,触感柔软,一般无明显症状,有时可因囊内压力增大而出现疼痛。乳腺导管内乳头状瘤是导管内的良性肿瘤,常表现为乳头溢液,多为血性或浆液性,需通过乳管镜检查明确。乳腺癌是乳腺结节中需要警惕的类型,早期可能无明显症状,随着病情发展可出现无痛性肿块、边界不清、活动度差、皮肤凹陷或橘皮样改变等表现。对于乳腺结节,建议定期进行乳腺超声或钼靶检查,医生会根据结节的大小、形态、边界、血流信号等特征判断其性质,必要时可通过穿刺活检明确诊断。
日常生活中,建议保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,减少高脂肪、高糖食物的摄入,适当增加蔬菜水果和膳食纤维的摄取,控制体重,避免长期精神紧张和压力过大。每月可进行一次乳房自检,观察乳房外观、触摸有无肿块或异常变化,发现异常及时就医。定期体检是发现乳腺结节的重要手段,建议每年进行一次乳腺超声检查,40岁以上女性可结合钼靶检查。保持积极乐观的心态,乳腺结节多数无需过度担心,但也不能忽视定期随访和医生的专业建议。