郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
做心脏彩超能查出心脏的结构异常、功能状态、血流动力学改变以及部分心脏疾病。心脏彩超即超声心动图,是评估心脏健康状况的核心无创检查手段,主要能发现先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心包疾病、心脏肿瘤以及心功能状况等。
心脏彩超可以清晰显示心脏的四个腔室心房和心室的大小、形态,以及室间隔、房间隔的完整性。对于常见的先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,彩超能直接观察到缺损的位置、大小和分流方向。同时也能发现法洛四联症、大动脉转位等复杂畸形,为手术决策提供关键依据。
彩超能够评估二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣的形态、厚度、活动度以及开合情况。可以明确诊断瓣膜狭窄如风湿性二尖瓣狭窄或瓣膜关闭不全如主动脉瓣关闭不全,并测量跨瓣压差、反流程度等参数。对于感染性心内膜炎,彩超还能发现瓣膜上的赘生物。
通过测量左心室射血分数,彩超可以准确评估心脏的泵血功能,判断是否存在心力衰竭。同时能发现心肌肥厚如肥厚型心肌病、心肌扩张如扩张型心肌病、心肌致密化不全等病变。对于冠心病患者,彩超可观察到节段性室壁运动异常,提示心肌缺血或梗死区域。
彩超可以检测心包腔内的积液量,诊断心包炎或心包积液,并评估是否存在心包填塞的征象如右心房塌陷。还能发现心包增厚、钙化等缩窄性心包炎表现。此外,心脏彩超能够识别心脏内的占位性病变,如左心房黏液瘤、血栓,以及心脏外的纵隔肿瘤对心脏的压迫情况。
结合多普勒技术,彩超可以测量主动脉、肺动脉主干及其分支的内径和血流速度,诊断主动脉夹层、主动脉瘤、肺动脉高压等疾病。对于肺源性心脏病,彩超能显示右心室增大、肺动脉增宽等间接征象。同时,彩超还能评估心腔内压力、分流方向和压力阶差,为临床治疗提供血流动力学数据。
心脏彩超是一项安全、无辐射的检查,对于怀疑有心脏疾病、出现胸闷气短心悸等症状、或已有高血压冠心病等基础疾病的患者,建议定期进行心脏彩超检查。检查前无须空腹,但应穿着宽松衣物,保持情绪平稳。若检查结果提示异常,需及时携带报告至心内科就诊,由医生结合临床症状制定后续诊疗方案。