产前筛查是检查什么

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

产前筛查主要评估胎儿是否存在染色体异常或结构畸形风险,包括唐氏综合征筛查、无创DNA检测、超声排畸检查、遗传代谢病筛查、妊娠期糖尿病筛查等项目。

1、唐筛检测:

通过孕中期母体血清标志物β-hCG、AFP、uE3联合检测,计算21-三体、18-三体综合征风险值。高风险孕妇需进一步进行羊水穿刺确诊,该检查对胎儿无创且成本较低。

2、无创DNA:

采集孕妇外周血提取胎儿游离DNA,检测13/18/21号染色体非整倍体异常。适用于唐筛临界风险或高龄孕妇,准确率达95%以上,但无法替代诊断性检查。

3、超声排畸:

孕20-24周进行系统超声检查,可发现胎儿心脏、颅脑、四肢等结构异常。四维彩超能立体显示胎儿面部特征,对唇腭裂等畸形有较高检出率。

4、代谢病筛查:

通过串联质谱技术检测母血或羊水中氨基酸、有机酸水平,筛查苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等遗传代谢病。阳性结果需结合基因检测确诊。

5、糖耐量试验:

妊娠24-28周口服75g葡萄糖负荷试验,诊断妊娠期糖尿病。血糖异常可能引发巨大儿、早产等并发症,需通过饮食控制和血糖监测干预。

建议孕妇在孕11-13周完成早期筛查,20周后定期进行超声监测。日常保持均衡饮食,适量补充叶酸和钙质,避免接触放射线和有毒物质。出现阴道流血、剧烈腹痛等异常症状需立即就医,妊娠期适当进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动有助于胎儿发育。