吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
哺乳期乳头疼痛可通过调整哺乳姿势、改善含接方式、做好乳头护理、处理乳汁淤积以及治疗乳头皲裂或感染等方式缓解。哺乳期乳头疼痛通常由哺乳姿势不当、婴儿含接不良、乳头损伤、乳汁淤积或念珠菌感染等原因引起。
哺乳姿势不正确是导致乳头疼痛的常见原因。建议尝试不同的哺乳姿势,如摇篮式、侧卧式或橄榄球式,找到让母婴都感到舒适的姿势。确保婴儿的身体面向母亲,腹部紧贴,耳朵、肩膀和臀部呈一条直线。正确的姿势能减少乳头在婴儿口中的异常摩擦,从而减轻疼痛。
婴儿含接不良会直接导致乳头疼痛。哺乳时,应引导婴儿张大嘴巴,将大部分乳晕含入口中,而不仅仅是乳头。观察婴儿的下唇是否外翻,下巴是否紧贴乳房。如果含接不正确,可轻轻将手指放入婴儿嘴角中断吸吮,重新尝试。良好的含接能有效预防和缓解乳头疼痛。
哺乳后,可挤出少量乳汁涂抹在乳头和乳晕上,让其自然风干,乳汁具有抑菌和滋润作用。避免使用肥皂、酒精或刺激性护肤品清洁乳头。穿戴宽松、透气的棉质内衣,避免乳头受到压迫和摩擦。若乳头干燥或皲裂,可在医生指导下使用纯度较高的羊毛脂软膏进行局部护理。
乳汁排出不畅可能导致乳房胀痛并牵涉乳头疼痛。建议增加哺乳频率,优先从疼痛侧乳房开始喂哺。哺乳前可进行温敷,哺乳时轻柔按摩硬块区域,帮助乳汁排出。若出现局部红肿、发热或全身发热,可能发展为乳腺炎,需及时就医。医生可能会建议使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片等药物缓解炎症和疼痛。
乳头皲裂或念珠菌感染是乳头疼痛的病理原因。皲裂通常表现为乳头表面出现裂口,哺乳时剧痛。念珠菌感染则表现为乳头和乳晕发红、发亮、瘙痒或灼痛,可能伴有婴儿口腔白斑。若怀疑感染,需在医生指导下使用抗真菌药物如制霉菌素混悬液或克霉唑乳膏进行治疗,同时注意保持局部清洁干燥。
哺乳期乳头疼痛虽然常见,但通过正确的哺乳技巧和及时的护理大多可以缓解。建议母亲在哺乳前后注意清洁双手和乳房,保持乳头干爽。饮食上可适当增加富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼肉、鸡蛋和新鲜蔬菜,有助于组织修复。若疼痛持续不缓解或出现发热、乳房红肿加重等情况,应及时到产科或乳腺科就诊,排除乳腺炎等严重问题。日常注意充分休息,保持良好心态,这对乳汁分泌和身体恢复同样重要。