折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院 心血管内科
一测血压就紧张导致血压升高,这种情况通常被称为白大衣高血压,可通过调整心态、规范测量、生活方式干预以及必要时寻求医疗帮助等方式来改善。白大衣高血压主要由心理紧张、对测量结果的过度关注以及环境因素等原因引起。
在测量血压前,应静坐休息至少5分钟,保持环境安静、温度适宜。测量时避免说话、憋气或思考紧张的事情。可以尝试深呼吸,缓慢吸气与呼气,帮助放松神经。建议在每日固定时间测量,如清晨起床排尿后、服药前,记录多次结果而非单次数值,这有助于减少偶然紧张带来的影响。
使用经过认证的上臂式电子血压计,袖带大小应适合上臂围,下缘距肘窝2-3厘米。测量时手臂与心脏保持同一水平,双脚平放,背部靠椅背。重复测量2-3次,每次间隔1-2分钟,取平均值作为参考。避免在饮酒、喝咖啡、吸烟或运动后30分钟内测量,这些因素会加剧血压波动。
在家中进行连续7天的血压监测,每天早晚各测量一次,记录下所有数值。这种自我监测能提供更真实的血压水平,因为家庭环境通常比诊室更放松。如果家庭自测血压多数正常,而仅在诊室升高,则白大衣高血压的可能性较大。建议将记录带给医生分析,帮助判断是否需要治疗。
日常饮食应减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以内,增加钾的摄入,多吃新鲜蔬菜水果。保持规律运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。控制体重在健康范围,避免超重。限制酒精摄入,男性每日不超过25克,女性不超过15克。戒烟也有助于稳定血压。
如果通过上述调整后,紧张情绪仍严重影响血压测量,或家庭自测血压也持续偏高,建议就医。医生可能会建议进行24小时动态血压监测,以全面评估血压波动情况。对于确诊的白大衣高血压,若伴有其他心血管风险因素,医生可能会考虑使用降压药物,如硝苯地平控释片、厄贝沙坦片或美托洛尔缓释片等,但必须在医生指导下使用,不可自行用药。
平时应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。学会管理压力,可通过冥想、瑜伽或与亲友交流等方式缓解紧张情绪。饮食上多选择全谷物、低脂乳制品和富含钾的食物,如香蕉、土豆和菠菜。定期体检,关注血脂、血糖等指标,综合管理心血管健康。如果对血压测量存在明显焦虑,可尝试在测量时听舒缓音乐或由家人协助完成。