孕期需要检查什么项目

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

孕期检查项目包括血常规、超声检查、糖耐量试验、唐氏筛查、胎心监护等,需根据孕周分阶段进行。

1、血常规:

妊娠早期需通过血常规检测血红蛋白、白细胞及血小板水平,评估是否存在贫血或感染风险。孕中晚期重复检测可监测妊娠期高血压或贫血进展。血型鉴定可预防新生儿溶血病,建议至少完成2-3次检测。

2、超声检查:

孕7-8周首次超声确认胚胎位置及胎心,11-13周NT超声筛查染色体异常,20-24周系统超声排查胎儿结构畸形。孕晚期超声评估羊水量及胎位,整个孕期约需4-5次超声检查。

3、糖耐量试验:

妊娠24-28周进行75g葡萄糖耐量试验,空腹及服糖后1小时、2小时血糖值超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L可诊断妊娠糖尿病。高危孕妇需提前至孕16周筛查。

4、唐氏筛查:

孕早期联合血清学指标PAPP-A、β-hCG与NT值计算风险,孕中期通过AFP、uE3、hCG三联筛查。高风险孕妇需进一步进行无创DNA或羊水穿刺确诊。

5、胎心监护:

妊娠32周后每周进行胎心监护,通过NST观察胎心基线及变异。异常图形提示胎儿窘迫需结合BPP评分,必要时终止妊娠。高危妊娠需提前至28周开始监测。

孕期需保证每日摄入300mg钙质及400μg叶酸,选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动,睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。出现阴道流血、胎动异常等情况需立即就医,定期产检可降低90%以上妊娠并发症风险。