黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
结肠憩室是否严重,主要取决于憩室是否出现炎症、出血、穿孔等并发症。大多数结肠憩室患者没有症状或仅有轻微不适,这种情况通常不严重。但如果憩室发生急性炎症、穿孔或大出血,则属于需要及时处理的严重情况。
多数结肠憩室是在体检或做肠镜检查时偶然发现的,患者可能没有任何感觉,或仅有轻微的腹胀、排便习惯改变等表现。这种情况通常不严重,通过调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,多喝水,保持大便通畅,就能有效控制憩室的发展,降低发生炎症的风险。日常饮食中可以适当多吃全谷物、蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,避免长期便秘或腹泻对肠壁造成压力。
少数情况下,结肠憩室会引发急性憩室炎,患者可能出现左下腹或下腹部的持续性疼痛,伴有发热、恶心、呕吐、腹胀等症状。如果憩室发生穿孔,可能导致腹膜炎,表现为剧烈腹痛、腹肌紧张、全身感染等,这是比较危急的情况。此外,憩室还可能引起下消化道大出血,表现为便血,严重时可导致贫血甚至休克。这些情况都需要及时就医,医生可能会根据病情建议使用抗生素进行抗感染治疗,严重时可能需要手术干预,如憩室切除术或部分结肠切除术。
对于确诊结肠憩室的人群,建议保持规律的生活作息,避免暴饮暴食和过度饮酒。日常饮食中注意细嚼慢咽,减少坚果、玉米、带籽水果等难以消化的食物摄入,以免食物残渣堵塞憩室开口。同时,适度进行散步、慢跑等有氧运动,有助于促进肠道蠕动。如果出现腹痛、发热、便血等症状,应及时到消化内科或普外科就诊,避免延误治疗。