产后哪些部位需要康复

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

产后康复需重点关注盆底肌、腹直肌、骨盆、乳房及心理状态五个方面,通过针对性训练和科学护理促进身体机能恢复。

1、盆底肌修复:

妊娠和分娩会导致盆底肌松弛,可能引发漏尿或脏器脱垂。凯格尔运动是核心恢复方式,每天收缩肛门和阴道肌肉100次,分3组完成。生物反馈治疗能精准定位肌群,电刺激疗法适用于肌力较差者。避免提重物及久蹲行为。

2、腹直肌分离:

约60%产妇存在腹直肌分离,两指以上需干预。自主训练可采用跪姿收腹呼吸法,仰卧抬腿时用束腹带固定。医疗级射频治疗能促进胶原再生,超声波可改善肌肉黏连。日常需避免卷腹类动作。

3、骨盆矫正:

孕期松弛素使骨盆关节松动,可能出现耻骨疼痛或假胯宽。使用骨盆矫正带每日束缚8小时,蛙式伸展操帮助复位。专业整脊医师手法调整效果更佳,严重错位需拍摄X光评估。

4、乳房护理:

哺乳期乳腺需预防堵塞和炎症。哺乳后冷敷缓解胀痛,乳头皲裂涂抹羊毛脂软膏。乳汁淤积时采用卷心菜叶外敷,乳腺炎需及时使用头孢类抗生素。定期自查肿块,停止哺乳后逐步过渡到胸部紧实运动。

5、心理调适:

产后抑郁发生率约15%,表现为持续情绪低落和失眠。建立规律作息保证睡眠,每日晒太阳30分钟增加血清素分泌。正念冥想和母婴互动训练有帮助,汉密尔顿抑郁量表评分≥7分需心理医生介入。

产后康复期建议摄入高蛋白食物如鱼肉、豆浆促进组织修复,每周进行3次低强度有氧运动如散步或产后瑜伽。注意会阴部清洁,42天复查评估恢复情况。哺乳期妇女补钙剂量需达到1000mg/日,可选用碳酸钙或柠檬酸钙制剂。家庭成员应参与育儿分担,避免产妇过度劳累。