张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
孩子通常在出生后4到10个月开始长牙属于正常范围。如果超过13个月仍未萌出第一颗乳牙,则建议就医评估。孩子长牙的时间存在个体差异,主要受遗传、营养和发育状况等因素影响。
大多数孩子在6个月左右开始萌出下中切牙,也就是下排正中间的两颗门牙。随后在8到12个月,上中切牙和上侧切牙会陆续长出。到1岁左右,孩子通常会有6到8颗牙齿。长牙顺序一般遵循从下到上、从前到后的规律,但每个孩子并非完全一致。如果孩子在4个月以前就长出牙齿,属于乳牙早萌,这些牙齿可能牙根发育不全,需要家长注意观察是否松动。如果孩子超过10个月仍未长牙,可能与遗传因素有关,比如父母小时候长牙较晚。此外,营养摄入不足,特别是钙、磷和维生素D缺乏,也可能影响牙齿萌出。部分早产儿或出生体重较低的孩子,其长牙时间会相应延迟。甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能导致出牙迟缓,这类孩子通常还伴有身高增长缓慢、囟门闭合延迟等表现。只要孩子在13个月内长出第一颗牙,且后续牙齿按大致顺序萌出,家长就无须过度担心。
家长在孩子长牙期间可以做好日常护理。每天用干净的纱布或指套牙刷蘸温水轻轻擦拭孩子的牙龈和已萌出的牙齿,帮助清洁口腔。给孩子提供一些安全的磨牙工具,比如硅胶牙胶或冷藏过的安抚奶嘴,可以缓解牙龈肿胀带来的不适。避免给孩子使用含有糖分的磨牙饼干或饮料,防止早期龋齿。如果孩子长牙时出现低热、流口水增多或烦躁哭闹,通常属于正常现象,可以通过增加安抚和适当冷敷牙龈来缓解。如果孩子体温超过38.5摄氏度或出现腹泻、皮疹等异常表现,应及时就医排查其他原因。同时,家长应定期带孩子进行口腔检查,建议在长出第一颗牙后的6个月内完成首次牙科就诊,以便医生评估牙齿发育情况并提供个性化的护理指导。