胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
痛风病人可以适量吃低嘌呤食物,如蔬菜水果、全谷物、低脂奶制品等,同时需避免高嘌呤食物和酒精。
大部分蔬菜水果嘌呤含量低,有助于碱化尿液促进尿酸排泄。建议选择樱桃、西蓝花、番茄等富含维生素C的品种,每日摄入量不少于500克。需注意避免过量食用含果糖较高的水果如荔枝、甘蔗,果糖可能抑制尿酸排泄。
燕麦、糙米、藜麦等全谷物富含膳食纤维,能延缓血糖升高并减少尿酸生成。建议每日主食中全谷物占比达一半以上,但需控制总量避免热量过剩。烹饪时避免加入高嘌呤的肉类汤底。
脱脂牛奶、低脂酸奶中的乳清蛋白和酪蛋白可促进尿酸排泄。每日饮用250-500毫升低脂牛奶或100-200克低脂酸奶,能降低痛风发作风险。需避免全脂奶制品,因其饱和脂肪可能影响尿酸代谢。
鸡蛋、鸭蛋等蛋类嘌呤含量极低,且富含优质蛋白。每日可摄入1-2个水煮蛋或蒸蛋羹,避免油煎或加入高盐调味料。合并高血脂者建议每周蛋黄摄入不超过3个。
豆腐、豆浆等加工豆制品在制作过程中嘌呤含量显著降低,可适量食用。建议每日摄入豆腐50-100克或豆浆200毫升,避免与高嘌呤动物内脏同食。干豆类如黄豆、黑豆嘌呤较高,需限制食用。
痛风病人饮食需长期坚持低嘌呤原则,每日饮水量应达2000毫升以上以促进尿酸排泄。若出现关节红肿热痛,应及时就医并遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片或别嘌醇片等药物控制尿酸水平。日常可适当进行游泳、快走等有氧运动,避免剧烈运动诱发痛风发作。