曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
来月经第二天通常不可以同房。月经期间宫颈口处于开放状态,子宫内膜正在脱落,此时同房容易将细菌带入宫腔,增加生殖系统感染的风险,也可能导致经血逆流,引发子宫内膜异位症等问题。
在月经期间,女性的身体处于特殊的生理状态。宫颈口微张,原本具有防御作用的宫颈黏液栓消失,这使得阴道和宫腔与外界的屏障减弱。如果此时进行同房,外界的细菌和病原体更容易通过阴道进入宫腔,可能引起子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。此外,同房时的性兴奋和子宫收缩,可能使脱落的子宫内膜碎片通过输卵管进入盆腔,增加子宫内膜异位症的发生概率,这种疾病可能引起痛经、慢性盆腔痛甚至不孕。同时,月经期同房还可能加重经期不适,如腹痛、腰酸,并可能使经血量增多或经期延长。从卫生角度考虑,经血也是细菌滋生的良好环境,进一步增加了感染风险。
建议在月经完全干净后2-3天再恢复同房,此时宫颈口已闭合,子宫内膜修复较好,能有效降低感染风险。经期应注意保持会阴清洁,勤换卫生巾,避免盆浴和游泳。同房前后双方都应做好清洁,如果同房后出现腹痛、发热、白带异常或阴道异常出血,应及时就医检查,排除感染的可能。