高血压急症急救方法

高血压急症可通过保持镇静、调整体位、舌下含服降压药、监测生命体征、及时就医等方式处理。高血压急症通常由血压骤升、情绪激动、擅自停药、寒冷刺激、继发性高血压等原因引起。

1、保持镇静：

突发高血压急症时需立即停止活动，避免情绪波动加重病情。选择安静环境平卧，解开衣领保持呼吸道通畅，通过深呼吸缓解紧张情绪。避免大声说话或移动患者，家属应保持镇定避免传递焦虑。

2、调整体位：

将患者头部抬高30度呈半卧位，双下肢自然下垂促进血液回流。避免突然改变体位导致直立性低血压，注意保暖但不宜使用过热暖水袋。保持环境通风，移除周围可能造成磕碰的尖锐物品。

3、药物干预：

舌下含服短效降压药可快速控制血压，常用硝苯地平片、卡托普利片或硝酸甘油片。用药后每10分钟测量血压，2小时内收缩压下降不超过25%。禁止联合使用多种降压药，服药后需保持卧位至少1小时。

4、监测指标：

持续监测血压、脉搏、意识状态及尿量，记录发作时间和症状变化。注意观察是否出现视物模糊、剧烈头痛、喷射性呕吐等靶器官损害表现。使用电子血压计测量双上肢血压，两次测量间隔不少于2分钟。

5、送医指征：

血压超过180/120mmHg伴器官功能损害需立即就医，急诊科首选静脉用乌拉地尔或尼卡地平。可能出现脑出血时需保持头偏向一侧，疑似主动脉夹层应绝对卧床制动。转运途中避免剧烈颠簸，携带近期用药记录和既往病历。

高血压急症患者日常需低盐饮食，每日钠摄入控制在3g以内，推荐DASH饮食模式。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免憋气动作。定期监测晨起和睡前血压，遵医嘱调整用药方案，避免擅自停用β受体阻滞剂或利尿剂。家庭自备经过校准的电子血压计，学习正确测量方法，记录血压波动曲线供医生参考。出现血压突然升高伴胸痛、呼吸困难或意识改变时，需立即拨打急救电话。