许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生儿肠胀气通常可以通过调整喂养方式、物理安抚和药物辅助等方法来缓解。肠胀气是新生儿期的常见现象,一般不需要特殊治疗,多数随着月龄增长会自然改善。
喂养不当是引起新生儿肠胀气的常见原因。建议家长在喂奶时注意让宝宝的嘴唇含住大部分乳晕或奶嘴,避免吸入过多空气。如果是奶瓶喂养,应选择防胀气奶瓶,并确保奶嘴孔大小适中,以奶液能连续滴出但不成线为宜。喂奶后,家长需将宝宝竖抱,让其头部靠在肩膀上,轻轻拍打背部帮助排出胃内空气,这一过程通常持续10-15分钟。
物理方法能有效促进肠道蠕动。家长可用手掌以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩宝宝腹部,每次5-10分钟,每天可进行数次。按摩前可将双手搓热,或在宝宝腹部放置温热的毛巾,注意温度以不烫手为宜,避免烫伤宝宝皮肤。这种方法有助于刺激肠道蠕动,帮助气体排出。
特定的体位和运动能缓解腹部不适。飞机抱时,家长将宝宝前臂托住其胸腹部,使其身体呈俯卧姿势,头部略高于臀部,这个姿势能利用重力帮助气体上升排出。排气操则包括屈伸宝宝双腿、模仿蹬自行车动作等,建议在喂奶后半小时进行,每次持续3-5分钟,可重复进行。
当物理方法效果不佳时,可在医生指导下使用药物。西甲硅油乳剂是常见的物理性消泡剂,它能降低肠道内气泡的表面张力,使小气泡合并成大气泡后更容易排出。该药物不被肠道吸收,安全性较高,但家长需严格遵照药品说明书或医嘱使用,不可自行增减用量。
肠道菌群失调也可能加重胀气。家长可遵医嘱使用含有罗伊氏乳杆菌或鼠李糖乳杆菌的益生菌制剂,如布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌散等。益生菌能帮助建立健康的肠道微生态,促进消化功能成熟。需要注意的是,益生菌应使用低于40℃的温水冲服,避免与抗生素同时服用。
家长在护理过程中要注意观察宝宝的精神状态、吃奶情况和排便规律。如果宝宝出现持续哭闹、拒绝进食、呕吐黄绿色液体或排出果酱样血便,需及时就医排查肠套叠等急腹症。日常可让宝宝在清醒时适当俯趴,但需有成人全程看护,避免窒息风险。