妊娠期高血压的定义

妊娠期高血压是指妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，且产后12周内恢复正常，不伴蛋白尿或器官功能损害的一种妊娠期特有疾病。

1、诊断标准：

妊娠期高血压需满足两次间隔4小时以上测量血压均≥140/90mmHg，需排除慢性高血压合并妊娠及子痫前期。血压测量应在静息状态下进行，采用标准袖带式血压计，孕妇取坐位或左侧卧位。

2、高危因素：

初产妇、多胎妊娠、肥胖、年龄≥35岁、高血压家族史等因素可增加患病风险。妊娠期高血压可能与胎盘形成异常、血管内皮功能障碍、胰岛素抵抗等病理机制有关。

3、临床表现：

多数患者无明显症状，部分可能出现头痛、视物模糊、上腹疼痛等非特异性表现。血压升高程度与症状严重度不一定相关，需警惕进展为子痫前期的可能。

4、监测管理：

确诊后需每周监测血压变化，定期检查尿蛋白、血常规、肝肾功能及胎儿生长发育情况。建议每日居家血压监测并记录，避免高盐饮食，保证充足休息。

5、预防措施：

孕前控制体重、补充钙剂每日1-1.2g、适度运动可降低发病风险。阿司匹林低剂量预防适用于有子痫前期高危因素者，需在医生指导下从妊娠12周开始服用。

妊娠期高血压患者应保持每日钠盐摄入＜5g，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入，每周进行3-5次30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步。出现持续性头痛、视物改变或胎动异常时需立即就医，产后6周应复查血压及尿常规以评估转归。