曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经通常不会把霉菌冲出来,霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)的病原体是假丝酵母菌,它主要附着在阴道黏膜上皮细胞上并引起炎症,单纯依靠经血冲刷难以将其清除。月经来潮时,经血会改变阴道内的酸碱环境,部分患者可能感觉症状暂时减轻,但这不代表霉菌被冲走或治愈。霉菌性阴道炎的治疗需要规范用药,不能依赖月经自愈。
在大多数情况下,月经期间经血流出可以带走部分阴道分泌物和少量菌体,让白带增多、瘙痒等不适感略有缓解。但这种缓解是暂时的,因为假丝酵母菌已经深深定植在阴道黏膜皱襞中,经血无法将其彻底清除。月经结束后,阴道环境恢复,霉菌往往会再次繁殖,症状可能卷土重来。如果患者本身患有霉菌性阴道炎,月经期间仍应遵医嘱使用抗真菌药物,如克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂或制霉素阴道泡腾片等,这些药物可以直接作用于病灶,抑制霉菌生长。需要注意的是,月经期用药应选择栓剂或片剂,避免使用阴道冲洗或凝胶类制剂,以免影响药效或增加感染风险。
在少数情况下,如果患者只是单纯的阴道菌群失调,并没有明确的霉菌感染,经血冲刷可能暂时改善白带异常或轻微异味。但如果已经确诊为霉菌性阴道炎,或者出现外阴红肿、灼痛、豆腐渣样白带等典型症状,月经不仅不能冲走霉菌,还可能因为使用卫生巾、护垫导致局部潮湿闷热,反而为霉菌繁殖提供更有利的条件。此时患者应避免自行冲洗阴道或使用偏方,以免破坏阴道正常菌群平衡,加重病情。如果月经结束后症状仍然存在,建议及时就医复查,必要时调整治疗方案。
平时注意保持会阴部清洁干燥,选择透气性好的棉质内裤,避免长期使用护垫或穿紧身化纤内裤。饮食上减少高糖食物和甜点的摄入,因为糖分过高可能促进霉菌生长。适当进行体育锻炼,增强身体免疫力,有助于预防霉菌性阴道炎的反复发作。如果出现外阴瘙痒、白带异常等症状,不要盲目等待月经来潮解决问题,应尽早咨询医生,在专业指导下规范用药,才能彻底清除霉菌。