曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
阴道瘙痒通常由感染、过敏或皮肤疾病等原因引起,常见原因包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、过敏反应以及外阴硬化性苔藓。
细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种常见感染,通常与频繁冲洗、多个性伴侣等因素有关,表现为阴道分泌物增多,伴有鱼腥味,部分患者会出现轻度外阴瘙痒或烧灼感。治疗上建议在医生指导下使用甲硝唑栓、克林霉素软膏等药物,同时注意保持会阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液。
外阴阴道假丝酵母菌病俗称霉菌性阴道炎,由假丝酵母菌过度生长引起,常与长期使用抗生素、糖尿病、妊娠等因素有关,表现为外阴剧烈瘙痒、灼痛,阴道分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳状。治疗上可遵医嘱使用克霉唑栓、制霉素阴道泡腾片等药物,并建议穿着棉质内裤,避免潮湿环境。
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,主要通过性接触传播,表现为外阴瘙痒、灼热感,阴道分泌物增多呈稀薄泡沫状、黄绿色且有臭味,常伴有尿频、尿痛。治疗上需在医生指导下使用甲硝唑片或替硝唑片,同时建议性伴侣一同治疗,治疗期间避免性生活。
过敏反应多由接触某些刺激性物质引起,如卫生巾、内裤材质、沐浴露、避孕套或阴道洗液中的化学成分,表现为外阴局部瘙痒、红肿,可能伴有皮疹。治疗上首先需立即停用可疑致敏物品,并用清水清洗外阴,症状较重时可遵医嘱口服氯雷他定片等抗过敏药物,局部可涂抹氢化可的松乳膏缓解不适。
外阴硬化性苔藓是一种原因不明的慢性皮肤炎症性疾病,可能与自身免疫、遗传等因素有关,表现为外阴皮肤变白、萎缩、瘙痒剧烈,严重时可出现皮肤皲裂或粘连。治疗上需在医生指导下使用丙酸氯倍他索乳膏等糖皮质激素类药物,并定期复查,日常注意避免搔抓,保持外阴皮肤湿润。
日常应注意保持外阴清洁干燥,选择棉质透气的内裤并勤换洗,避免使用有香味的卫生巾或阴道洗液,饮食上减少辛辣刺激食物。若瘙痒持续不缓解或伴有异常分泌物、疼痛等症状,建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。