张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
拔牙前验血主要是为了评估身体状况,确保手术安全,防止术中出现意外或术后感染。验血能帮助医生判断是否存在凝血功能障碍、感染、血液疾病或重要脏器功能异常等问题,从而制定更安全的手术方案。
验血的核心目的在于排查潜在风险。首先,血常规检查可以了解白细胞、红细胞和血小板的数量。如果白细胞显著升高,可能提示身体存在急性感染,此时拔牙容易导致感染扩散或加重,医生通常会建议先控制感染再择期手术。血小板计数偏低则提示凝血功能可能存在问题,拔牙后伤口可能难以止血,增加出血风险。其次,凝血功能检查如凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间,能直接反映血液凝固能力。如果这些指标异常,可能意味着存在肝脏疾病或维生素K缺乏,或者正在服用抗凝药物如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等,这些情况都需要医生调整治疗方案,例如暂停抗凝药或使用止血药物如氨甲环酸片来预防大出血。此外,传染病筛查如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等也是验血的重要内容。这并非为了拒绝治疗,而是为了在术中采取更严格的防护措施,防止交叉感染,同时保护医护人员和其他患者的安全。对于患有糖尿病、高血压等慢性病的患者,验血还能监测血糖和肾功能水平,因为高血糖会延缓伤口愈合,而肾功能不全可能影响药物代谢和麻醉安全。最后,验血结果还能帮助医生判断是否存在隐匿性血液系统疾病,如白血病或再生障碍性贫血,这类患者拔牙后可能发生严重的出血或感染,必须由专科医生会诊后才能决定是否手术。
验血是拔牙前一项必要且常规的安全检查,建议您积极配合医生的安排。在拔牙前,请如实告知医生您的既往病史、过敏史以及正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药和保健品。拔牙后需遵医嘱进行护理,如咬紧棉球30-40分钟止血,24小时内不要刷牙漱口或吮吸伤口,避免食用过热过硬的食物。如果术后出现持续出血、剧烈疼痛或发热等异常情况,应及时联系医生处理。保持良好的口腔卫生和均衡的饮食,有助于促进伤口愈合。