宫外孕肚子疼是怎么疼

宫外孕引起的腹痛通常表现为突发性单侧下腹撕裂样剧痛，可能伴随阴道流血、肩部放射痛及休克症状。

1、早期隐痛：

宫外孕初期疼痛多为患侧下腹隐痛或酸胀感，与输卵管膨胀有关。此时妊娠囊尚未破裂，疼痛呈间歇性，可能被误认为经期不适。建议血HCG检测联合阴道超声排查。

2、进展期绞痛：

随着胚胎生长，输卵管壁受牵拉出现阵发性绞痛，疼痛程度与体位变化相关。约60%患者伴随阴道点滴出血，血红蛋白呈进行性下降趋势。

3、破裂剧痛：

妊娠囊破裂时突发刀割样剧痛，疼痛向全腹扩散，伴肛门坠胀感。腹腔内出血刺激膈肌可引发肩部放射痛，严重者出现面色苍白、血压下降等失血性休克表现。

4、伴随症状：

疼痛常与停经史、异常阴道流血共同出现，可能与绒毛膜促性腺激素水平异常升高有关。部分患者出现恶心呕吐等胃肠道反应，易与急腹症混淆。

5、疼痛鉴别：

需与黄体破裂、盆腔炎、阑尾炎等急腹症区分。宫外孕疼痛多位于患侧髂窝区，血HCG阳性是重要鉴别依据，后穹窿穿刺可抽出不凝血。

出现疑似宫外孕腹痛应立即卧床制动，避免剧烈活动加重出血。急诊处理包括建立静脉通路补液，监测生命体征，准备紧急手术。术后需补充铁剂纠正贫血，建议三个月内避免妊娠。日常注意观察月经周期变化，定期妇科检查可早期发现输卵管异常。