张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿怕冷怕热可通过使用抗敏感牙膏、调整刷牙方式、治疗口腔疾病等方式改善。这种情况通常由牙本质敏感、龋齿、牙隐裂、牙周炎、牙齿过度磨损等原因引起。
牙齿怕冷怕热最常见的原因是牙本质敏感,牙釉质受损后,内层的牙本质暴露,冷热刺激会直接作用于牙神经。使用含有硝酸钾或氯化锶等成分的抗敏感牙膏,如舒适达抗敏感牙膏、冷酸灵抗敏感牙膏,可以帮助封闭牙本质小管,降低神经敏感性。建议坚持使用一段时间,刷牙时让牙膏在敏感区域停留几分钟再漱口。
不正确的横向用力刷牙或使用硬毛牙刷,容易导致牙颈部釉质磨损,形成楔状缺损,从而引发冷热敏感。建议改用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,即牙刷与牙面呈45度角,小幅度水平颤动,避免大力拉锯式刷牙。同时,减少酸性饮料和食物的摄入频率,进食酸性食物后先用清水漱口,等待半小时后再刷牙。
龋齿即蛀牙,当细菌侵蚀到牙本质中层或深层时,冷热刺激会通过龋洞传导至牙髓,引起酸痛。龋齿通常表现为牙齿表面有黑点或黑洞,进食甜食或冷热食物时疼痛明显。治疗上需要由牙医去除腐坏组织后进行充填修复,常用材料包括光固化复合树脂或玻璃离子水门汀。若龋坏已接近牙髓,可能需要先进行护髓处理或间接盖髓术。
牙齿上存在细微的裂纹,称为牙隐裂,冷热刺激会使裂纹张开,刺激牙髓。牙隐裂多由咬硬物、夜间磨牙或牙齿结构薄弱引起,早期可能仅有冷热敏感,随着裂纹加深会出现定点咬合痛。对于浅表的隐裂,可进行牙体粘接修复或制作全冠保护;若裂纹已深达牙髓,则需进行根管治疗后做全冠修复。
牙周炎导致牙龈萎缩、牙根暴露,失去牙骨质保护的牙根面对冷热刺激会非常敏感。牙周炎常伴有刷牙出血、牙龈红肿、口腔异味、牙齿松动等症状。治疗需进行牙周基础治疗,包括龈上洁治和龈下刮治,清除牙菌斑和牙结石。日常护理中,建议家长或患者使用牙线或牙缝刷清洁牙邻面,配合使用含氯己定的漱口水辅助控制炎症。
日常护理上,建议使用温水刷牙和漱口,避免过冷过热的食物直接刺激牙齿。如果调整生活习惯和使用抗敏感牙膏后症状仍未缓解,或出现自发性疼痛、夜间痛,应及时到口腔科就诊,医生会通过检查明确病因并制定针对性治疗方案。