张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿发炎通常表现为牙齿疼痛、牙龈红肿、咀嚼不适、口腔异味等症状,严重时可能伴有发热或面部肿胀。牙齿发炎的症状按疾病进展顺序,主要有牙齿敏感或轻微疼痛、牙龈红肿或出血、持续性牙痛或跳痛、牙龈脓包或口臭、面部肿胀或发热。
这是牙齿发炎的早期表现,通常在进食冷、热、酸、甜食物时出现一过性刺痛或酸软感。这多与牙釉质磨损、牙龈退缩或早期龋齿有关,牙本质暴露后受到刺激引发不适。此时建议使用抗敏感牙膏,避免过冷过热饮食,并及时进行口腔检查。
随着炎症发展,牙龈边缘会变得鲜红、肿胀,刷牙或使用牙线时容易出血,可能伴有轻微口臭。这通常由牙菌斑和牙结石堆积刺激牙龈组织引起,属于牙龈炎的典型表现。建议加强口腔清洁,使用软毛牙刷,并可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口颊片或西吡氯铵含片控制局部炎症。
当炎症深入牙髓时,会出现自发性、持续性的剧烈疼痛,疼痛呈搏动性跳痛,夜间加重,患者常无法准确指出是哪颗牙齿。这提示可能发展为牙髓炎,多由深龋未及时治疗导致细菌感染牙髓。此时单纯清洁已无法缓解,需要及时就医进行根管治疗,疼痛剧烈时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片临时止痛。
炎症进一步扩散至牙根尖周围组织时,牙龈上可能出现脓包,按压时有脓液溢出,口腔异味明显加重。这通常意味着已形成根尖周炎或牙周脓肿,是牙髓炎未及时处理的继发损害。脓包形成后单纯用药效果有限,需由医生进行脓肿切开引流或根管治疗,同时可配合使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片或头孢克肟颗粒控制感染。
这是牙齿发炎的终末期表现,炎症突破牙槽骨进入面部软组织,导致脸颊、颌下或眼睑区域肿胀,严重时张口受限,并可能伴有体温升高、乏力等全身症状。这种情况属于颌面部间隙感染,需立即就医,可能需要住院进行静脉抗感染治疗甚至手术切开引流,常用药物包括注射用青霉素钠、奥硝唑注射液等。
牙齿发炎的症状从轻微敏感到严重肿胀是一个渐进过程,出现任何阶段的不适都应及时就诊。日常应坚持早晚刷牙、使用牙线,每半年到一年进行一次口腔检查和洁治,避免用牙齿啃咬过硬食物,减少含糖食物摄入。如果出现牙齿持续疼痛或面部肿胀,请尽快前往口腔科或急诊科处理,防止感染扩散。