曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
宫外孕无法通过早孕试纸准确检测,确诊需结合血HCG监测、超声检查及临床表现综合判断。
早孕试纸通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素HCG判断妊娠,但无法区分宫内孕与宫外孕。宫外孕时HCG水平可能低于正常妊娠,导致试纸显示弱阳性或假阴性结果。
宫外孕患者血HCG水平通常上升缓慢,48小时增幅不足50%。动态监测血HCG变化是重要诊断依据,需配合孕酮检测辅助判断胚胎活性。
阴道超声是确诊宫外孕的关键手段,可观察到宫腔内无妊娠囊,附件区存在异常包块。孕5周后超声检出率显著提高,典型表现为输卵管区域混合性包块伴盆腔积液。
宫外孕可能出现停经后阴道流血、单侧下腹剧痛、肩部放射痛等症状。严重者伴随休克表现,与输卵管破裂出血有关,属于妇科急症需立即处理。
对于难以确诊的疑难病例,腹腔镜探查既是诊断金标准,也可同步进行手术治疗。术中直接观察输卵管形态,能明确异位妊娠部位及出血情况。
建议育龄女性停经后及时就医检查,避免依赖试纸结果延误治疗。日常注意记录月经周期,出现异常腹痛或阴道流血时立即就诊。保持适度运动增强盆腔血液循环,饮食注意补充铁质和蛋白质,术后需定期复查血HCG至正常范围。