宫外孕的早期症状有哪些

宫外孕的早期症状可能表现为停经后阴道出血、下腹隐痛或撕裂样疼痛、肩部放射痛、肛门坠胀感以及晕厥休克。

1、停经后出血：

多数患者有6-8周停经史，随后出现不规则阴道流血，量少于月经且呈暗红色。出血由胚胎着床部位组织破裂引起，需与先兆流产鉴别。建议立即检测血HCG水平并配合超声检查。

2、下腹疼痛：

早期表现为患侧下腹隐痛，随着输卵管扩张发展为撕裂样剧痛。疼痛与输卵管肌层收缩、血液刺激腹膜有关。疼痛持续加重时需警惕输卵管破裂风险。

3、肩部放射痛：

腹腔内出血积聚刺激膈神经时，可引发肩胛部牵涉痛。该症状提示可能已发生输卵管妊娠破裂，属于急症表现，需紧急手术干预。

4、肛门坠胀：

盆腔积血刺激直肠前壁会产生排便感。直肠指检可能触及宫颈举痛或子宫漂浮感，后穹窿穿刺可抽出不凝血，这是诊断宫外孕的重要依据。

5、晕厥休克：

急性大出血会导致面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。这种情况需立即建立静脉通道输血，并行腹腔镜或开腹手术止血。

出现疑似症状时应避免剧烈活动，立即就医排查。确诊后需根据HCG水平、包块大小选择甲氨蝶呤药物治疗或输卵管切除术。术后建议补充铁剂和蛋白质，定期监测β-HCG至正常范围，半年内严格避孕以利于输卵管修复。备孕前需进行输卵管造影评估功能状态。