曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
测孕纸无法直接检测宫外孕,但阳性结果需结合临床症状和医学检查综合判断。宫外孕的确诊需通过血HCG监测、超声检查、腹腔镜探查等方式。
测孕纸通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素HCG判断妊娠,宫外孕时HCG水平可能低于正常妊娠或上升缓慢。测孕纸仅能反映HCG存在,无法区分胚胎着床位置,约50%宫外孕患者早期验孕结果呈阳性。
宫外孕可能出现单侧下腹剧痛、阴道不规则出血、肩部放射痛等症状。输卵管妊娠破裂时会发生休克表现,这些症状与测孕纸结果共同构成预警信号,需立即就医排查。
血HCG动态监测显示48小时增幅不足50%提示异常妊娠。阴道超声发现宫腔无孕囊而附件区包块,或腹腔积血可确诊。腹腔镜既能明确诊断又可同步治疗,是金标准检查手段。
盆腔炎病史、输卵管手术、子宫内膜异位症患者风险较高。辅助生殖技术受孕者宫外孕发生率可达5%,此类人群验孕阳性后需提前进行医学评估。
未破裂宫外孕可采用甲氨蝶呤药物治疗,剂量根据体重计算。腹腔镜输卵管切开取胚术适用于有生育需求者,破裂大出血需紧急开腹手术。术后需监测血HCG至正常范围。
备孕女性应记录月经周期,停经后5-7天可用测孕纸初筛。阳性者需在孕6周左右进行首次超声检查,日常避免剧烈运动。高纤维饮食预防便秘,补充叶酸和铁剂。出现腹痛、头晕等不适立即就诊,宫外孕破裂出血可在短时间内危及生命。术后三个月内采取可靠避孕措施,待输卵管功能恢复后再计划妊娠。