张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
智齿拔除与否需根据智齿的具体情况判断,如果智齿位置正常、能完全萌出、有对颌牙且不影响口腔健康,通常建议保留;如果智齿出现阻生、反复发炎、导致邻牙龋坏或引起颌骨囊肿等情况,则建议拔除。
保留智齿的优点在于,位置正常的智齿可以发挥咀嚼功能,帮助研磨食物,维持完整的牙弓形态,防止邻牙向远中倾斜移位。拔除智齿的优点在于,可以彻底消除因智齿阻生导致的冠周炎反复发作、邻牙远中牙根吸收或龋坏、牙列拥挤加重等风险,还能预防颌骨囊肿或肿瘤的发生。保留智齿的缺点包括,日常清洁难度大,容易堆积食物残渣和细菌,引发龋齿或牙髓炎;若智齿萌出空间不足,可能挤压前方牙齿,导致牙列不齐或咬合紊乱。拔除智齿的缺点主要是术后可能出现疼痛、肿胀、出血、感染等并发症,拔牙创口愈合期间需注意饮食和口腔卫生,少数情况下可能损伤下牙槽神经,导致下唇暂时或永久性麻木。
建议您前往口腔科拍摄X光片,由医生评估智齿的牙根形态、生长方向以及与重要神经血管的关系,结合自身症状和口腔整体状况,与医生共同决定是否拔除。日常注意保持口腔清洁,使用牙线或冲牙器清理智齿周围,避免食物嵌塞。若智齿已出现反复肿痛、张口受限或邻牙不适,应及时就医处理,不宜拖延。