许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝腹泻时,护理重点在于预防脱水、调整饮食和保护臀部皮肤,同时密切观察病情变化。腹泻通常由病毒感染、细菌感染、喂养不当或受凉等原因引起。
预防脱水是护理腹泻宝宝的首要任务。家长需观察宝宝的精神状态、哭时是否有眼泪、口唇是否干燥、小便量是否明显减少。如果宝宝出现这些脱水迹象,应少量多次补充口服补液盐,这是预防和纠正脱水最有效的方法。对于母乳喂养的宝宝,应增加哺乳频次;配方奶喂养的宝宝,可暂时将奶粉冲调得比平时稍稀一些。家长需避免给宝宝饮用含糖高的果汁或运动饮料,这类饮品可能加重腹泻。
调整饮食有助于减轻胃肠负担。腹泻期间,宝宝的消化功能会减弱,但不应禁食。已经添加辅食的宝宝,可继续进食易消化的食物,如米粥、烂面条、蒸熟的苹果泥或胡萝卜泥。这些食物富含果胶和电解质,有助于大便成形。应暂停添加新的辅食,避免油腻、生冷、高纤维的食物,如绿叶蔬菜、粗粮或豆制品。家长需遵循少量多餐的原则,每次喂食量约为平时的三分之二,观察宝宝接受情况后再逐步增加。
臀部皮肤护理能防止尿布疹的发生。腹泻时大便呈酸性,频繁排便会导致臀部皮肤红肿、破损。家长应在每次排便后用温水清洗臀部,用柔软的棉布轻轻蘸干,而非来回擦拭。清洗后可涂抹含氧化锌成分的护臀膏,形成保护膜隔离刺激物。更换尿布时,可让宝宝臀部暴露在空气中晾干几分钟,保持局部干燥。如果已经出现破皮或糜烂,建议暂停使用湿巾,改用流动温水冲洗,并增加换尿布频率。
观察病情变化是判断是否需要就医的关键。家长需记录宝宝每天排便的次数、性状、颜色和气味。如果腹泻呈水样便、蛋花汤样便或带黏液、脓血,需提高警惕。同时监测体温,若体温超过38.5摄氏度且持续不退,或出现频繁呕吐、无法进食进水、大便带血、精神萎靡、异常哭闹、腹部膨隆等症状,应立即带宝宝就医。对于小于6个月的婴儿、有早产史或基础疾病的宝宝,出现腹泻后建议尽早咨询医生。
家庭护理中还需注意卫生隔离。家长在护理宝宝前后应用肥皂和流动水洗手,宝宝的餐具、奶瓶、玩具应煮沸消毒,尿布和衣物单独清洗并暴晒。如果家中有其他儿童,应尽量隔离护理,避免交叉感染。保持室内空气流通,温度维持在24到26摄氏度,湿度在50%到60%,有助于宝宝舒适恢复。家长需保持冷静,避免因焦虑而盲目使用止泻药或抗生素,这类药物需在医生明确病因后使用。