许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝发烧时捂出汗通常是不好的,这种做法可能阻碍身体散热,甚至导致体温进一步升高或引发捂热综合征。宝宝发烧的处理方式主要有物理降温、药物退热、补充水分、调整环境、观察病情。
物理降温是宝宝发烧时的基础护理方法。家长可以用32-34摄氏度的温水浸湿毛巾,拧干后擦拭宝宝的颈部、腋下、腹股沟等大血管走行的部位,帮助身体散热。不建议使用酒精擦浴或冰袋冷敷,以免刺激皮肤或引起不适。擦拭时注意关闭门窗,避免宝宝受凉。
当宝宝体温超过38.5摄氏度且伴有明显不适时,可在医生指导下使用退热药物。常用药物包括对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬混悬液、小儿柴桂退热颗粒等。对乙酰氨基酚滴剂适用于3个月以上的宝宝,布洛芬混悬液适用于6个月以上的宝宝。家长需严格按照体重计算单次用量,两次用药间隔至少4-6小时,24小时内用药不超过4次。
发烧时宝宝体内水分流失加快,家长需少量多次地给宝宝补充温开水或口服补液盐。6个月以下的母乳宝宝可增加母乳喂养次数,6个月以上的宝宝可适当喝些稀释的果汁或米汤。充足的水分能帮助身体维持正常代谢,促进排尿和排汗,辅助降低体温。
保持室内温度在24-26摄氏度,湿度在50%-60%之间。给宝宝穿宽松、透气的棉质衣物,盖薄被即可,避免过度包裹。如果室内空气干燥,可以使用加湿器增加湿度,有助于缓解宝宝因发热引起的呼吸道不适。每天定时开窗通风,保持空气流通。
家长需密切监测宝宝的体温变化和精神状态。如果宝宝体温持续超过39摄氏度,或出现精神萎靡、烦躁不安、呼吸急促、惊厥、拒食、尿量明显减少等症状,应立即就医。3个月以下的宝宝发烧时,无论体温高低都建议及时就诊,排查严重感染的可能。
宝宝发烧期间,家长应避免盲目捂汗或使用偏方退热。日常护理中,注意让宝宝多休息,饮食以清淡易消化的流质或半流质食物为主,如米粥、烂面条等。如果宝宝出现反复发热超过3天,或伴有皮疹、呕吐、腹泻等表现,需尽快带宝宝到儿科就诊,明确病因后针对性治疗。