许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝肝功能异常与黄疸通常有关。黄疸是肝功能异常的常见表现之一,但并非所有黄疸都由肝功能异常引起。宝宝出现黄疸,建议及时就医明确原因。
大多数情况下,宝宝肝功能异常与黄疸是密切相关的。肝脏是人体代谢胆红素的核心器官,当肝细胞受损或功能发育不成熟时,处理胆红素的能力会下降,导致血液中胆红素水平升高,从而引发黄疸。这种情况在新生儿中较为常见,尤其是生理性黄疸,通常与肝脏功能尚未完全成熟有关,随着肝脏发育会逐渐好转。但如果是病理性原因导致的肝功能异常,如感染、代谢性疾病或胆道闭锁等,黄疸可能会持续不退或进行性加重。此时,除了皮肤和巩膜发黄,宝宝可能还伴有精神萎靡、吃奶减少、大便颜色变浅或呈陶土色等表现。对于这类情况,医生会通过肝功能检查、腹部超声等手段来评估肝脏损伤程度,并针对病因进行治疗,比如使用熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄口服液、腺苷蛋氨酸等药物帮助退黄和保肝。在少数情况下,宝宝出现黄疸可能与肝功能异常无关。例如,新生儿ABO或Rh血型不合引起的溶血性黄疸,是由于红细胞被大量破坏,产生过多胆红素,超出了肝脏的代谢能力,而肝脏本身功能可能是正常的。此外,母乳性黄疸也可能导致宝宝黄疸延迟消退,但通常不伴有明显的肝功能损伤。这类黄疸在停喂母乳或给予光疗后,胆红素水平会明显下降。因此,当宝宝出现黄疸时,家长不能简单认为就是肝脏出了问题,需要结合宝宝的整体表现和医生的专业评估来判断。如果黄疸出现时间过早、程度过重或持续时间过长,都应及时就医,通过检测总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及肝功能指标来明确黄疸的具体类型和原因。
家长在护理宝宝时,要注意观察其精神状态、吃奶情况以及大小便的颜色变化。保证充足的喂养,促进胎便排出,有助于减轻黄疸。同时,避免自行给宝宝使用任何未经医生指导的药物或偏方。定期带宝宝进行儿保体检,监测生长发育和肝功能指标,是早期发现问题的关键。如果宝宝确诊为肝功能异常引起的黄疸,应遵医嘱进行规范治疗,并做好居家护理,为肝脏的恢复创造良好条件。