许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩发烧38.3℃属于低热,通常可通过物理降温、调整环境、补充水分等方式处理。发烧一般由感染、免疫反应、环境因素等原因引起。
当孩子体温在38.3℃时,可以先采用物理降温的方法。家长可以用32-34℃的温水毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管走行区域,帮助散热。注意不要使用酒精擦拭,以免刺激皮肤或引起不适。同时,减少孩子身上的衣物和被子,保持室内通风,室温维持在24-26℃较为适宜。
发烧会使孩子体内水分流失加快,因此需要及时补充水分。家长可以少量多次地给孩子喝温开水,如果孩子不愿意喝水,也可以尝试稀释的苹果汁或口服补液盐。充足的水分有助于促进新陈代谢,帮助身体散热,并预防因发热导致的脱水情况。
发烧期间孩子的消化功能会减弱,饮食应以清淡、易消化为主。家长可以给孩子准备一些米汤、烂面条、蒸蛋羹等流质或半流质食物。避免油腻、辛辣或高糖的食物,以免加重胃肠负担。同时,不要强迫孩子进食,待体温下降后,食欲通常会自然恢复。
在体温38.3℃时,家长需要密切观察孩子的精神状态。如果孩子虽然发热,但精神尚可,能正常玩耍、互动,通常无须过度担心。如果孩子出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡或呼吸急促等情况,则需要及时就医。此外,注意观察孩子有无皮疹、呕吐、腹泻等伴随症状。
当孩子体温超过38.5℃,或虽然体温未达38.5℃但孩子因发热表现出明显不适、哭闹不止时,可以在医生指导下使用退热药物。常用的儿童退热药包括对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液、小儿柴桂退热颗粒等。家长需严格按照药品说明书或医嘱确定单次用量,两次用药间隔至少4-6小时,24小时内用药不超过4次,不可自行增加剂量或缩短间隔时间。
孩子发烧期间,家长应保持室内空气流通,定期测量体温并记录变化。如果孩子体温持续超过38.5℃超过3天,或出现抽搐、呼吸困难、意识模糊等严重症状,应立即带孩子到医院就诊。日常注意培养孩子勤洗手、均衡饮食的习惯,有助于增强抵抗力,减少感染发生。