婴儿的黄疸会怎么样

3.45万次浏览

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

婴儿的黄疸多数情况是生理性的,会自行消退,一般不会对健康造成影响。但如果是病理性黄疸,则可能引起严重问题,需要及时就医。婴儿黄疸通常分为生理性黄疸和病理性黄疸两种类型。

大多数新生儿会出现生理性黄疸,这通常是由于新生儿肝脏功能尚未发育成熟,无法快速处理体内红细胞分解产生的胆红素所致。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,足月儿在出生后2周内会逐渐消退,早产儿可能持续到4周。这种类型的黄疸,宝宝的皮肤和巩膜呈现浅黄色,精神状态、吃奶、睡眠和大小便都正常,通常不需要特殊治疗,家长只需保证宝宝充足的喂养,促进排便,帮助胆红素排出体外即可。

少数情况下,黄疸可能是病理性的。病理性黄疸通常在出生后24小时内出现,或者黄疸程度过重、持续时间过长(足月儿超过2周,早产儿超过4周),或者黄疸消退后又再次出现。这可能由母婴血型不合(如ABO或Rh溶血病)、G6PD缺乏症、感染、肝胆疾病(如先天性胆道闭锁)等原因引起。病理性黄疸的宝宝除了皮肤黄染明显外,还可能出现精神萎靡、嗜睡、拒奶、尖叫、甚至抽搐等症状。严重的未结合胆红素升高可能透过血脑屏障,导致胆红素脑病,造成永久性的神经系统损伤,如听力下降、智力发育迟缓、运动障碍等。因此,一旦怀疑是病理性黄疸,必须立即就医,医生会根据病因采取蓝光治疗、换血疗法或针对原发病的药物(如苯巴比妥片、人免疫球蛋白、熊去氧胆酸胶囊等)进行治疗。

家长应密切观察新生儿黄疸的变化,每天在自然光线下观察宝宝的皮肤和眼白颜色。如果发现宝宝黄疸出现得过早、颜色过深(如呈橘黄色或金黄色)、范围蔓延到四肢和手心脚心,或者宝宝出现精神差、吃奶少、哭声异常等情况,应立即带宝宝去医院儿科就诊。日常护理中,保证充足的喂养是帮助宝宝排出胆红素的关键,母乳喂养的宝宝按需哺乳,配方奶喂养的宝宝按时喂养,同时注意观察宝宝的大便颜色,如果大便颜色变浅或呈陶土色,也需要警惕病理性黄疸的可能。