许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
猩红热在及时规范治疗的情况下,通常不会留下后遗症,但如果治疗不及时或病情较重,则可能引发风湿热、肾小球肾炎等后遗症。猩红热是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播。
大多数猩红热患者如果能在发病早期得到足量、足疗程的抗生素治疗,例如遵医嘱使用青霉素V钾片、阿莫西林颗粒或头孢克肟颗粒等药物,可以有效清除体内的链球菌,从而避免细菌及其毒素对心脏、肾脏和关节等器官造成损害。在这种情况下,患者通常在退热、皮疹消退后即可完全康复,不会留下任何长期影响。少数情况下,如果患者未及时就医、自行停药或感染了耐药菌株,导致治疗不彻底,链球菌感染可能诱发免疫反应,从而在病后数周内出现风湿热,表现为游走性关节炎、心脏炎或舞蹈病;也可能引发急性肾小球肾炎,出现血尿、蛋白尿和水肿。这些并发症属于猩红热可能留下的后遗症,需要长期随访和治疗。
为了最大程度避免后遗症,患者在确诊猩红热后应严格遵医嘱完成整个疗程的抗生素治疗,即使症状好转也不可擅自停药。同时注意卧床休息,多饮水,进食清淡易消化的食物,保持口腔和皮肤清洁。痊愈后建议定期复查尿常规和心电图,以便早期发现潜在问题。